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            2017年衛(wèi)生資格《外科學(xué)主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)指導(dǎo)(10)

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              自體失血回輸

              常采用自體輸血裝置,抗凝和過(guò)濾后再回輸給病人。

              在下列情況可采用:

             、俑骨换蛐厍粌(nèi)出血,如脾破裂、異位妊娠破裂 .

             、诠烙(jì)出血量在100ml以上的大手術(shù),如大血管手術(shù)、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、肝葉切除術(shù)等。

             、凼中g(shù)后引流血液回輸,是近幾年開(kāi)展的新技術(shù),回輸時(shí)必須嚴(yán)格無(wú)菌操作,一般僅能回輸術(shù)后6小時(shí)內(nèi)的引流血液。自體失血回輸?shù)目偭孔詈孟拗圃?500ml內(nèi),大量回輸時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。

              尿混濁情況

              指排出的尿液混濁不清亮,常見(jiàn)于三種情況。

              (一)膿尿:指尿中含有膿液,鏡檢可查見(jiàn)大量膿細(xì)胞。表明泌尿系存在感染。膿尿可來(lái)源于腎臟、膀胱、前列腺或尿道。

              (二)乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色,狀如牛奶,靜置時(shí)間較長(zhǎng)可形成乳糜凝塊。常為絲蟲(chóng)病所引起,可與血尿同時(shí)存在,稱為乳糜血尿。乳糜試驗(yàn)可以定性。

              (三)磷酸鹽尿:指尿中含有較多的磷酸鹽,尿液混濁如石灰水樣,鏡檢可見(jiàn)到磷酸鹽結(jié)晶,可由于尿液堿化或泌尿系存在能分解尿素的細(xì)菌感染所致。磷酸鹽尿在加熱或加酸后尿液可轉(zhuǎn)為清亮,此點(diǎn)可與乳糜尿和膿尿區(qū)別。

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