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　　艾滋病的臨床分期

　　1.急性期 通常發(fā)生在初次感染HIV的2～4周。大多數(shù)臨床癥狀輕微，持續(xù)1～3周后緩解。臨床以發(fā)熱最為常見，可伴全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮瘆、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。此期血清可檢出HIV RNA及P24抗原。CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性減少，同時CD4/CD8比例倒置。

　　2.無癥狀期 可從急性期進(jìn)入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。持續(xù)時間一般為6～8年，時間長短與感染病毒數(shù)量、類型、途徑、機(jī)體免疫狀況的個體差異、營養(yǎng)、衛(wèi)生條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。此期具有傳染性。

　　3.艾滋病期 感染HIV后的最終階段�；颊逤D4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯下降，HIV血漿病毒數(shù)量明顯升高。臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會性感染及腫瘤。

　　(1)HIV相關(guān)癥狀：持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分有記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等神經(jīng)精神癥狀，可持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。

　　(2)各種機(jī)會性感染及腫瘤

　　1)呼吸系統(tǒng)：表現(xiàn)為慢性咳嗽、發(fā)熱、發(fā)紺、血氧分壓降低，少有肺部啰音。胸部X線顯示間質(zhì)性肺炎。CMV、MTB、鳥復(fù)合分枝桿菌、念珠菌及隱球菌等常引起肺結(jié)核、復(fù)發(fā)性細(xì)菌、真菌性肺炎�？úㄎ魅饬鲆渤Ｇ址阜尾�。

　　2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：新隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲病腦、各種病毒性腦膜炎。

　　3)消化系統(tǒng)：白色念珠菌食管炎、巨細(xì)胞病毒性食管炎、腸炎，沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎;表現(xiàn)為鵝口瘡、食管炎或潰瘍，吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、腹瀉、體重減輕，感染性肛周炎、直腸炎，糞檢和內(nèi)鏡檢查有助于診斷;因隱孢子蟲、肝炎病毒及CMV感染致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。偶可有膽囊機(jī)會性感染和腫瘤等。

　　4)口腔鵝口瘡、舌毛狀白斑、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等。

　　5)皮膚：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎和甲癬。

　　6)眼部：CMV視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和弓形蟲性視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為眼底絮狀白班。眼瞼、眼板腺、淚腺、結(jié)膜及虹膜等常受卡波西肉瘤侵犯。

　　7)腫瘤：惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

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