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            2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(16)

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              心衰的癥狀體征

              1.左心衰:肺循環(huán)淤血→呼吸困難、咳血、肺底濕啰音

              2.右心衰:體循環(huán)瘀血→頸靜脈充盈、肝淤血、下肢水腫

              3.全心衰:左心衰后右心衰→右心排血少→肺動(dòng)脈血少→肺淤血少→呼吸困難減輕

              1.下列不屬于慢性左心衰竭臨床表現(xiàn)的是

              A.勞力性呼吸困難

              B.端坐呼吸

              C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

              D.肺水腫

              E.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

              【正確答案】E

              【答案解析】肝頸靜脈反流征陽(yáng)性是右心衰竭的臨床表現(xiàn),右心衰竭以體循環(huán)淤血為主。

              2.左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)

              A.濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而變化

              B.以哮鳴音為主

              C.兩肺散在干、濕啰音

              D.兩肺滿布干、濕啰音

              E.固定性局限性肺部濕啰音

              【正確答案】A

              【答案解析】左心衰竭時(shí)表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓、肺淤血水腫,故患者可聞及兩肺底濕啰音,并隨體位變化而變化。

              3.單純左心衰竭的典型體征是

              A.雙下肢水腫

              B.雙肺底濕性啰音

              C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

              D.肝壓痛

              E.頸靜脈怒張

              【正確答案】B

              【答案解析】單純左心衰主要引起肺淤血癥狀,雙肺底可聞及濕性啰音。

             

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