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            2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考知識點(10)

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              慢性支氣管炎

              一、臨床表現(xiàn)

              緩慢起病,病程長,反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。

              主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息或氣急。

              二、診斷

              依據(jù)咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,并連續(xù)2年或2年以上,并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。

              三、輔助檢查

              (一)X線檢查

              早期無異常。

              反復(fù)發(fā)作:肺紋理增粗、紊亂。

              (二)肺功能 最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低。

              (三)實驗室檢查

              1.血液檢查

              2.痰液檢查 可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌或革蘭陰性菌。

              四、治療

              (一)急性加重期的治療

              1.控制感染 經(jīng)驗性選用抗生素。

              2.鎮(zhèn)咳祛痰

              3.平喘 支氣管擴張劑。

              (二)緩解期治療

              1.戒煙,避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。

              2.增強體質(zhì),預(yù)防感冒。

              3.反復(fù)呼吸道感染者,可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥。

             

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