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41.支氣管哮喘胸部X線檢查：緩解期多無(wú)明顯異常。哮喘發(fā)作期可見(jiàn)兩肺透亮度增加，并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影。
42.哮喘發(fā)作時(shí)可有缺氧(PaO2降低)，并出現(xiàn)過(guò)度通氣(PaCO2下降，pH上升)，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。
隨病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，缺氧加重而出現(xiàn)CO2滯留(PaCO2上升)，表現(xiàn)呼吸性酸中毒或合并代謝性酸中毒。
43.支氣管舒張藥：是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。
44.糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。吸入治療是目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用方法。
45.白三烯調(diào)節(jié)劑：是目前除吸入型糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的哮喘控制性藥物，可作為輕度哮喘吸入型糖皮質(zhì)激素的替代治療藥物。
46.單獨(dú)的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(比如福莫特羅、沙美特羅)不被推薦用于支氣管哮喘治療，因?yàn)榭赡芤鹣颊哜溃袁F(xiàn)在是和吸入激素聯(lián)合使用。
重度至危重度哮喘發(fā)作必要時(shí)機(jī)械通氣治療。
47.心力衰竭的最常見(jiàn)的誘因是感染。
48.Killip——急性心梗的分級(jí)
Ⅰ級(jí)：尚無(wú)明顯的心力衰竭;
�、蚣�(jí)：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;
�、蠹�(jí)：肺部有啰音，且啰音的范圍>1/2肺;
�、艏�(jí)：心源性休克，有不同階段和程度的血流動(dòng)力學(xué)變化。
49.紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。
I級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
�、蚣�(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;
�、蠹�(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)的一般活動(dòng)(或家務(wù)活動(dòng))即可引起上述癥狀;
�、艏�(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。
50.洋地黃最適于心衰伴快速房撲房顫。預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)禁用洋地黃。
51.洋地黃中毒：服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯為特征。
52.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率;支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用;心率<60次/分、低血壓慎用。
53.急性左心衰治療：取坐位，雙腿下垂;吸氧;嗎啡，伴CO2潴留者不宜應(yīng)用;氨茶堿;首選呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普鈉擴(kuò)張血管;正性肌力藥物。
54.房顫：心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等、脈短絀。
55.房顫P波消失，代之以f波，頻率350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同。
56.冠心病危險(xiǎn)因素：年齡、性別、三高、吸煙。
57.心絞痛以胸骨體上段或中段之后的發(fā)作性胸痛最典型，壓榨樣疼痛。
58.心絞痛持續(xù)時(shí)間3～5min，不少于1min、不超過(guò)15min。
59.變異型心絞痛特點(diǎn)：發(fā)作時(shí)伴ST段抬高，癥狀緩解后ST段回落到等電位線、心肌損傷標(biāo)志物不增高。
60.心絞痛檢查：心電圖;動(dòng)態(tài)心電圖;心臟負(fù)荷試驗(yàn)(運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)最常用);超聲心動(dòng)圖;動(dòng)靜態(tài)核素心肌灌注顯像;冠狀動(dòng)脈造影(冠狀動(dòng)脈病變影像學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”)。
61.心絞痛急性發(fā)作首選硝酸甘油舌下含服，變異型心絞痛常選用鈣通道阻滯劑。
62.心梗疼痛時(shí)間長(zhǎng)(持續(xù)30分鐘～數(shù)小時(shí))，瀕死感、硝酸甘油不能緩解。
63.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是疼痛持續(xù)時(shí)間。
64.心梗心電圖：T波高尖，ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合成“單向曲線”。
65.心梗最常見(jiàn)并發(fā)癥是乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。
66.肌紅蛋白心肌壞死后最早出現(xiàn);肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶特異性好。
67.缺鐵性貧血的表現(xiàn)：頭暈、乏力及心悸等;缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn);口炎、舌炎、缺鐵性吞咽困難、異食癖、反甲、匙狀指等組織缺鐵表現(xiàn)。
68.缺鐵貧：骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主，“核老漿幼”。血清鐵↓，總鐵結(jié)合力升高↑，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。血清鐵蛋白↓是體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)—最敏感。
69.白血病表現(xiàn)：貧血、發(fā)熱、出血;器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn);常有胸骨中下段壓痛。
70.白血病骨髓象：骨髓增生活躍至極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞30%以上(WHO分型規(guī)定骨髓原始細(xì)胞≥20%)。
71.淋巴結(jié)和肝脾大多見(jiàn)于ALL，縱隔淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于T-ALL;骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，常有胸骨中下段壓痛;粒細(xì)胞肉瘤(綠色瘤)常見(jiàn)于粒細(xì)胞白血病，如M2型;齒齦和皮膚浸潤(rùn)以M4和M5型多見(jiàn);中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)多見(jiàn)于ALL，常為髓外復(fù)發(fā)的主要根源;睪丸浸潤(rùn)多見(jiàn)于ALL，是僅次于CNS-L的髓外復(fù)發(fā)根源。Auer小體見(jiàn)于AML。
72.鏡下血尿：離心后尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。
73.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。
74.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別：腎小球源性血尿特征：全程血尿、無(wú)痛性血尿、尿中無(wú)凝血，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。非腎小球源性血尿特征：見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤，無(wú)紅細(xì)胞管型、呈均一、形態(tài)正常紅細(xì)胞。
75.尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷，全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。
76.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超過(guò)3.5g/d稱為大量蛋白尿。
77.急性腎小球腎炎病因：β溶血性鏈球菌。
78.急性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
79.急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后。多見(jiàn)于兒童。起病初期血清補(bǔ)體C3下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常，對(duì)提示急性腎炎意義很大。
80.急性腎小球腎炎確診金標(biāo)準(zhǔn)：腎臟活檢。
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