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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選考點：蛛網(wǎng)膜下腔出血

來源：考試吧　2020-11-03 16:00:13　【考試吧：中國教育培訓(xùn)第一門戶】　衛(wèi)生資格萬題庫

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“2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選考點：蛛網(wǎng)膜下腔出血”供考生參考，更多關(guān)于衛(wèi)生資格考試備考資料，請訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　1.病因

　　(1)最常見的病因：顱內(nèi)動脈瘤和腦(脊髓)血管畸形。

　　(2)動脈瘤好發(fā)部位：腦底Willis動脈環(huán)。

　　2.臨床表現(xiàn)：

　　(1)出血癥狀：

　　1)發(fā)病前有誘因，如：情緒激動、用力、排便、咳嗽等。

　　2)發(fā)病突然、劇烈頭痛，惡心嘔吐、面色蒼白。

　　3)腦膜刺激征(特異性表現(xiàn))：頸部抵抗、克氏征、布氏征都陽性。

　　(2)腦神經(jīng)損害：一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。

　　(3)偏癱。

　　(4)眼底檢查：玻璃體膜下片塊狀出血(特異性表現(xiàn))。

　　3.診斷和鑒別診斷

　　(1)頭部CT：顯示腦溝、腦池密度增高。

　　(2)MRI：對頭頸和顱內(nèi)血管性疾病篩選有幫助。

　　4.治療原則

　　(1)一般治療：急性期絕對臥床，可用止血劑，止痛劑及脫水劑。

　　(2)病因治療：開顱動脈瘤夾閉。

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