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1.上消化道出血——肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥。
出血病因：食管胃底靜脈曲張破裂、門(mén)脈高壓性胃病、急性胃黏膜病變;
表現(xiàn)：突然大量嘔血和(或)排黑便，易導(dǎo)致失血性休克，誘發(fā)肝性腦病，死亡率很高。
2.肝性腦病——最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因。
3.感染
機(jī)體抵抗力低下——自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等。
自發(fā)性腹膜炎多為G-桿菌感染，表現(xiàn)：腹痛、腹脹、腹水迅速增長(zhǎng)或持續(xù)不退，可有腹膜炎體征。
4.原發(fā)性肝癌——肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水。
5.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
1)低鈉血癥：與長(zhǎng)期攝入不足(原發(fā)性)、長(zhǎng)期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀釋性)等有關(guān)。
2)低鉀低氯性堿中毒。
6.肝腎綜合征
1)“三低一高”：少尿或無(wú)尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥。
2)機(jī)制：大量腹水——有效循環(huán)血量不足——腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)降低。
腎臟本身無(wú)重要病理改變——功能性腎衰竭。
7.肝肺綜合征(HPS)
臨床特征：“三聯(lián)征”——基礎(chǔ)肝臟病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張、動(dòng)脈血液氧合功能障礙。具有基礎(chǔ)肝病、出現(xiàn)肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧合功能障礙、排除原發(fā)心肺疾患后可診斷肝肺綜合征。表現(xiàn)為杵狀指(趾)、發(fā)紺、呼吸困難。血氧PaO2<10Kpa是診斷肝肺綜合征的必要條件。
表現(xiàn)：呼吸困難(直立時(shí)加劇)和發(fā)紺。
8.門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓
表現(xiàn)：腹痛、腹脹、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾臟增大。
9.膽石癥
發(fā)生率高，約為30%。主要因?yàn)槟懼岱置跍p少，降低了膽固醇和膽紅素的溶解性。膽道系統(tǒng)黏膜充血水腫，缺血壞死，脫落增加，脾功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞破壞增加，膽汁中游離膽紅素增加。膽囊收縮排空障礙等。
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