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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胃癌

來源：考試吧　2020-06-09 11:09:47　【考試吧：中國教育培訓(xùn)第一門戶】　衛(wèi)生資格萬題庫

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　　胃癌

病因	1.環(huán)境和飲食因素 2.幽門螺桿菌感染 3.遺傳因素胃癌有明顯的家族聚集傾向。 4.癌前狀態(tài) 腸上皮化生、萎縮性胃炎、異型增生、胃息肉，胃潰瘍，殘胃炎
病理	最常見的好發(fā)部位胃竇（58%）
	早期胃癌、進(jìn)展期胃癌
	擴(kuò)散方式 1.直接蔓延侵襲至相鄰器官 2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，Virchow淋巴結(jié) 3.血行播散肝轉(zhuǎn)移 4.種植轉(zhuǎn)移種植于卵巢，稱為Krukenberg瘤
臨床表現(xiàn)	中老年＋上腹痛＋體重減輕＋抑酸劑無效＋糞隱血試驗持續(xù)陽性
實驗室檢查	缺鐵性貧血
	肝功能異常提示可能有肝轉(zhuǎn)移
	糞便隱血實驗常呈持續(xù)陽性，有輔助診斷意義
確診	胃鏡活檢
治療	1.內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD） 2.手術(shù)治療 3.化學(xué)治療

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