造成低鉀血癥的原因是2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的知識點，為幫助大家備考復(fù)習(xí)，新東方在線醫(yī)學(xué)網(wǎng)老師搜集整理了相關(guān)知識點，供大家復(fù)習(xí)參考使用，預(yù)祝大家能順利通過內(nèi)科主治醫(yī)師考試。

　　1.鉀攝入減少

　　一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進(jìn)食，機(jī)體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時間禁食的患者，如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時沒有同時補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。然而，如果攝入不足是惟一原因，則在一定時間內(nèi)缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴(yán)重。

　　2.鉀排出過多

　　(1)經(jīng)胃腸道失鉀

　　這是小兒失鉀最重要的原因，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的，因為嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。

　　(2)經(jīng)腎失鉀

　　這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多;②某些腎臟疾病;③腎上腺皮質(zhì)激素過多;④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;⑤鎂缺失;⑥堿中毒。

　　(3)經(jīng)皮膚失鉀

　　汗液含鉀只有9mmol/L.在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動時，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。

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