2019內(nèi)科主治復(fù)習(xí)資料：無癥狀性心肌缺血的鑒別診斷

　　(一)自主神經(jīng)功能失調(diào)

　　本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型，患者心肌耗氧量增加，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低和T波倒置等改變，患者多表現(xiàn)為精神緊張和心率增快。服普萘洛爾10～20mg后2小時，心率減慢后再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復(fù)正常，有助于鑒別。

　　(二)其他

　　心肌炎、心肌病、心包疾病、其他心臟病、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌和藥物作用等情況都可引起ST段和T波改變，診斷時要注意排除，但根據(jù)其各自的臨床表現(xiàn)不難作出鑒別。