(一)急性淋巴細(xì)胞白血病按免疫標(biāo)志分為非T細(xì)胞型和T細(xì)胞型。前者又可分為無標(biāo)志性急淋(Null-ALL)普通型急淋(Common-ALL)、前B細(xì)胞型急淋(Pre-B-ALL)和B細(xì)胞型急淋(B-ALL)4個(gè)亞型;T細(xì)胞型又分為不成熟胸腺細(xì)胞型(immature T-ALL),普通的胸腺細(xì)胞型(eommon T-ALL)和成熟胸腺細(xì)胞型(mature T-ALL)。見表5-3-1 和表5-3-2。
表5-3-1 急性T淋巴細(xì)胞白血病(T-ALL)細(xì)胞表型
組別 |
免疫亞型 |
表型特征 |
CD7 |
CD5 |
CD2 |
CD1 |
CyCD3 |
SmCD3 |
CD4 |
CD8 |
Ⅰ |
幼稚胸腺細(xì)胞型immature T-ALL |
+ |
-/+ |
-/+ |
- |
-/+ |
- |
- |
- |
Ⅱ |
普通胸腺細(xì)胞型common T-ALL |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
-/+ |
+ |
+ |
Ⅲ |
成熟胸腺細(xì)胞型 mature T-ALL |
+ |
+ |
+ |
- |
+/- |
+ |
+/- |
-/+ |
表5-3-2 急性非T淋巴細(xì)胞白血病(non-T-ALL)細(xì)胞表型
組別 |
免疫亞型 |
表型特征 |
HLA |
-DRCD19 |
CD10 |
CD22 |
CD20 |
CyIgM |
SmIg |
Ⅰ |
無標(biāo)志型急淋Null-ALL |
+ |
-/+ |
- |
- |
- |
- |
- |
Ⅱ |
普通型急淋common-ALL |
+ |
+ |
+ |
-/+ |
-/+ |
- |
- |
Ⅲ |
前B細(xì)胞型急淋pre-B-ALL |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
Ⅳ |
B細(xì)胞型急淋B-ALL |
+ |
+ |
+/- |
+ |
+ |
- |
+ |
(二)急性非淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)用免疫學(xué)標(biāo)志進(jìn)行分型尚正在探索中,髓細(xì)胞系的免疫膜標(biāo)志;粒細(xì)胞系為過氧化物酶+、CD34+、CD13+;單核細(xì)胞系為α-萘酚醋酸酯酶+,可被氟化鈉抑制,CD34+、CD13+、CD14+;紅細(xì)胞系為血型糖蛋白(Gl ycophorin)及紅細(xì)胞膜收縮蛋白(Spectrin)+;巨核細(xì)胞系為血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa+、Ⅰb/Ⅲa+。急非淋膜標(biāo)志與FAB分型的關(guān)系見表5-3-3。
表5-3-3 急性非淋巴細(xì)胞白血病FAB分型與膜標(biāo)志>
抗體 |
M1 |
M2 |
M3 |
M4 |
M5 |
M6 |
M7 |
HLA-DR |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+/- |
+/- |
CD34 |
+ |
+/- |
- |
+/- |
+/- |
- |
+/- |
CD33 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+/- |
+/- |
CD13 |
+/- |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
|
CD14 |
- |
+/- |
- |
+ |
+ |
- |
|
CD15 |
- |
+ |
+/- |
+ |
+ |
+/- |
|
血型糖蛋白 |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
- |
Ⅱb/Ⅲa/Ⅰb |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |