主要的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血,出血及感染,其輕重與血細(xì)胞減少的程度及發(fā)展的速度有關(guān)。疲乏、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜瘀點(diǎn)及瘀斑、齒齦出血、鼻衄、女性患者有月經(jīng)過多、還有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸等感染癥狀。一般無淋巴結(jié)和脾臟腫大,反復(fù)感染及長期多次輸血亦可使脾臟輕度腫大。
我國學(xué)者將再障分為兩型:
一、急性型
多數(shù)起病急遽,癥狀輕重,早期突出的癥狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見,重者可因敗血癥而死亡,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血、女性月經(jīng)過多等出血癥狀較多見。眼底可出現(xiàn)小出血點(diǎn)、出血斑或火焰狀出血。顱內(nèi)出血亦不少見,可致死亡。總之出血部位既多,程度上亦較嚴(yán)重。貧血在病之早期較輕,但進(jìn)行較速,可有輕度浮腫。肝脾不腫大,這類病例病情險惡、病程?
■[此處缺少一些內(nèi)容]■
二、骨髓象
急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴顯然增多,鏡下,骨髓增生減低或重度減低,有核細(xì)胞顯著減少,主要是粒及紅系細(xì)胞減少,巨核細(xì)胞減少或消失。淋巴細(xì)胞比例增多,非造血細(xì)胞如漿細(xì)胞、組織細(xì)胞和組織嗜鹼細(xì)胞增多。
在慢性病例如抽取到灶性增生部位的骨髓,可呈骨髓增生活躍,紅系和粒系細(xì)胞減少不一定很明顯,甚至可以增多,但巨核細(xì)胞仍減少,一般慢性病例應(yīng)該多部位骨髓穿刺,同時作骨髓活檢。
三、骨髓活檢
骨髓活檢病理切片上造血組織顯著減少,代替以脂肪組織,其間有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞分布在疏松的間質(zhì)中。
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