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            2012衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師輔導:血尿病因和定義

            2012衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師輔導:血尿病因和定義

              血尿病因:

              血尿的病因分為兩大類:①各種腎小球疾病引起的腎小球源性血尿(部分腎小管、腎間質疾病可能引起輕度的血尿,具有類似的特點);②其他疾病引起的非腎小球源性血尿,這包括全身性疾病引起的尿路出血,如:抗凝藥物過量、血液病(凝血功能及血小板異常)以及泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血,如:結石、腫瘤、尿路感染、多囊腎、血管畸形、出血性膀胱炎(環(huán)磷酰胺)。

              血尿定義:

              血尿是指尿中紅細胞增多。血尿根據能否被肉眼發(fā)現(xiàn)分為肉眼血尿和鏡下血尿。

              肉眼血尿與造成紅色尿的其它情況相鑒別,鑒別要點是:

             、偃庋垩蛞话懵曰鞚幔缦慈馑畼,可略呈云霧狀;非血尿的紅色尿多為透明的紅色;

             、谌庋垩螂x心后,上清液變?yōu)闊o色或淡黃色透明,其它原因的紅色尿仍為紅色;

             、垩虻哪虺猎@微鏡檢查為紅細胞>3個/高倍視野(依此可以區(qū)別血尿和血紅蛋白尿),肉眼血尿可呈現(xiàn)滿視野的紅細胞。這里還需注意:①不要依靠試紙條法確定是否存在血尿,因為血尿、血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿都可以在試紙條法中呈現(xiàn)紅細胞或潛血陽性,此外還有很多因素可以影響試紙條檢測的結果,還有可能出現(xiàn)假陰性;②排除假性血尿,確立真性血尿:主要通過詢問病史除外女性月經污染尿液和極少見的偽造血尿的情況。

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               碩士,北京某三甲醫(yī)院工作多年。擅長結合考試大綱和命題的規(guī)律進行...[詳細]
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