(一)病史及癥狀

　�、挪∈诽釂枺浩鸩【徛�，病人多無明顯癥狀，問診應注意是否有低熱、盜汗，易感染表現(xiàn)。

　�、婆R床癥狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發(fā)熱，偶有皮膚瘙癢。

　　(二)體檢發(fā)現(xiàn)

　　全身淋巴結腫大，質中等硬、可移動，晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點。

　　(三)輔助檢查

　　1.血象：正細胞正色素貧血。白細胞計數(shù)>10×109/L，分類：淋巴細胞>50%，絕對值>5.0×109/L;以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正�；驕p少。

　　2.骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細胞增生明顯，占40%以上，原、幼稚淋巴細胞<10%。紅系、粒系相對減少，巨核細胞正�；驕p少。

　　3.血免疫球蛋白減少;或為單株免疫球蛋白增高，多為IgM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。

　　(四)CLL臨床分期及鑒別診斷

　　1.分期：

　�、衿冢毫馨图毎�增多，可伴有淋巴結腫大。

　�、蚱冢孩衿�+肝大或脾大。Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期+貧血(血紅蛋白<100g/L)或/和血小板減少(<100×109/L)。

　　2.鑒別診斷 應與結核性淋巴結炎、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等鑒別。

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