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2022年初級檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔積液檢查的理學(xué)檢查

來源：考試吧　2022-3-29 11:09:55　衛(wèi)生資格萬題庫

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“2022年初級檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔積液檢查的理學(xué)檢查”供考生參考，更多關(guān)于檢驗(yàn)技師考試備考資料，請?jiān)L問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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　　關(guān)節(jié)腔積液檢查的理學(xué)檢查

　　1.量

　　正常關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體極少，約0.1～2.0ml，且很難采集。在關(guān)節(jié)有炎癥、創(chuàng)傷和化膿性感染時，關(guān)節(jié)腔液量增多。

　　2.顏色　正常關(guān)節(jié)腔液為淡黃色、草黃色或無色黏稠液體。病理情況下可出現(xiàn)不同的顏色變化。

顏色	臨床意義
淡黃色	關(guān)節(jié)腔穿刺損傷時紅細(xì)胞滲出、輕微炎癥
紅色	穿刺損傷、創(chuàng)傷、出血性疾病、惡性腫瘤、關(guān)節(jié)置換術(shù)后
乳白色	結(jié)核性、慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，絲蟲病或積液中有大量結(jié)晶
乳黃色	細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎
綠色	銅綠假單胞菌性關(guān)節(jié)炎（綠膿桿菌性關(guān)節(jié)炎）
黑色	褐黃病
金黃色	膽固醇含量增高

　　3.透明度

　　正常關(guān)節(jié)腔液清晰透明，其渾濁主要與細(xì)胞成分、細(xì)菌、蛋白質(zhì)增多有關(guān)，多見于炎性積液。

　　4.黏稠度

　　正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低，關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋，即使無炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫等。

　　5.凝塊形成

　　正常關(guān)節(jié)腔液由于不含纖維蛋白原及其他凝血因子，因此不發(fā)生凝固現(xiàn)象。當(dāng)關(guān)節(jié)有炎癥時，血漿中凝血因子滲出增多，可形成凝塊，且凝塊形成的速度、大小與炎癥的程度成正比。

　　如表：關(guān)節(jié)腔積液凝塊形成的程度及意義

凝塊程度	凝塊占試管內(nèi)積液體積	臨床意義
輕度	1/4	骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥及骨腫瘤等
中度	1/2	類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、晶體性關(guān)節(jié)炎
重度	2/3	結(jié)核性、化膿性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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