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            2017年衛(wèi)生資格《檢驗技師》精選復習筆記(12)

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              白血病實驗室檢查分類

              1.急性白血病:

             、儇氀潭容p重不一,但進展迅速,多數為白細胞增多型,常大于10×109/L。亦可正常或減低,周圍血白細胞分類可見幼稚型白細胞,血紅蛋白常小于70g/L;②骨髓增生活躍,原始細胞(原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型)大于30%,有核細胞顯著增生,可見白血病“裂孔出象”,紅系、巨核系統(tǒng)顯著減少;③通過化學染色、溶菌酶測定,染色體及免疫學檢查對急性白血病的診斷、分類都有一定意義。

              2.慢性白血。

              ①白細胞計數增高,可達幾萬,數十萬以上,以中、晚幼稚細胞為主,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,紅細胞和血紅蛋白隨病情進展逐漸減少,血小板早期增多,晚期減少;

             、诠撬璩蕵O度增生,分類與血象大致相同,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)小于10%,紅系減少,巨核細胞系早期增多,可伴有程度不同的骨髓纖維化;

             、90%以上具有特異性的ph標記染色體。

              檢驗醫(yī)學發(fā)展現狀

              1.檢驗人員結構和素質發(fā)生了變化 新中國成立50多年來,我國的醫(yī)學檢驗教育同其它各項事業(yè)一樣,也有很大發(fā)展。由20世紀50年代初期首先在中專衛(wèi)生學校開設醫(yī)學檢驗專業(yè),培養(yǎng)初、中級醫(yī)學檢驗人才,到1983年在高等醫(yī)學院校首次設置醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育,培養(yǎng)了大批高層次的醫(yī)學檢驗人才,徹底改變了過去檢驗科以中專生為主的學歷結構。

              目前,全國共有27所院校設有醫(yī)學檢驗專業(yè),有3個博士點和17個碩士點,每年畢業(yè)的學生上千人。近20年來,高等醫(yī)學檢驗教育在國內經歷了創(chuàng)業(yè)、發(fā)展、壯大的歷程,在學科定位、人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標等方面的框架已基本形成,圍繞整個培養(yǎng)目標所構建的課程體系和實施的教學內容、教學方式等也有一些定式,現已形成培養(yǎng)目標明確,具有普通檢驗本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本?啤⒏呗殭z驗本?频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。在崗的檢驗人員也逐步通過成人教育達到了專科和本科學歷,人員素質得到了普遍提高。

              2.質量控制管理體系逐步趨于完善 我國的質控管理雖然起步較晚,但某些學科如臨床生化已形成了較合理的質量控制體系,“全程質量管理”的概念近年來在檢驗界倍受重視。分析前質控、分析中質控及分析后質控都有了一定的發(fā)展,保證了結果的準確性和可比性。

              3.設備和技術得到發(fā)展 隨著改革開放的深化,經濟實力的增強以及與國外技術交流和信息溝通加快,促進了檢驗儀器的大量引進和運用,使醫(yī)學檢驗實現了自動化、微量化、標準化,結果更加快速、客觀、準確,提高了工作效率。同時,隨著新技術的發(fā)展和方法學的改進,新的檢測項目不斷增多,原來無法測定的項目得到了準確測定,以疾病為中心,以人體器官為中心的檢驗組合項目的綜合運用,廣范圍、多角度地為臨床提供了豐富的診斷信息。

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