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            2015年衛(wèi)生資格《檢驗技師》考試強(qiáng)化講義(10)

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            嗜酸性粒細(xì)胞

              1.過敏性變態(tài)反應(yīng),如支氣管哮喘、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病等。

              2.寄生蟲病,如腸道寄生蟲鉤蟲、蛔蟲等。

              3.某些皮膚病,如濕疹、天皰瘡、剝脫性皮炎等。

              4.急性傳染病恢復(fù)時,一般在常起病時細(xì)胞數(shù)減少,當(dāng)開始恢復(fù)時可呈現(xiàn)增多,提示病情好轉(zhuǎn)。

              5.某些血液病及惡性腫瘤,如慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴瘤、肺癌等。

            HLA的臨床意義

              1.器官移植:HLA配型能改善移植物的存活率。供體和受體的HLA-A,B.DR完全相同者的存活率顯然高于不同者。在尸腎移植中,HLA-DR配型效果更甚于HLA-A,B配型。HLA配型的作用可以歸鈉為:①在腎移植中,供受雙方共有的DR抗原越多,或已檢查出的DR錯配抗原數(shù)越少,移植存活率就越高;②在移植前輸血的患者中,DR配型能提高存活率;③骨髓移植前不宜輸血,以防止受體被免疫。且因經(jīng)過射線或藥物處理,供受雙方HLA型相合比ABO血型相合更為重要。

              其它如心、肝、肺等器官的移植,多用于生命垂危的患者,臟器來源稀少,可供選摻的器官有限,實際很難達(dá)到HLA配型相同,主要要求ABO血型相同。

              自身骨髓移植雖不存在HLA配型問題,但只能用于白血病、腫瘤等,而不適用于原發(fā)性骨髓功能不全的疾病,如再生性障礙性貧血等。

              2.輸血:為了全理使用血液,現(xiàn)在提倡成分輸血療法,命名如輸入血小板、白細(xì)胞等,血液制品,如HLA同型血液,當(dāng)能提高療效。因皮血站應(yīng)建立在有關(guān)獻(xiàn)血員的HLA信息系統(tǒng),以便于查詢應(yīng)用。

              臨床輸血的發(fā)熱反應(yīng)中,有些是由HLA抗體引起的,尤其是多次輸血的患者,HLA抗體可以破壞白細(xì)胞,為避免HLA引起輸血反應(yīng),可在輸血前幫做交叉淋巴細(xì)胞毒試驗。

              3.親子鑒定:HLA是至今所知人燈最復(fù)雜的一個遺傳多態(tài)性系統(tǒng)。如前所述,其表型之多難計數(shù),這個特點是其客觀存在,其它血型系統(tǒng)難與相比。因此由于HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性;新生兒出生時HLA抗原就憶完整表達(dá);以及HLA的遺傳規(guī)律已闡明等原因,而使其成為親子鑒定中的一個有力工具,能肯定某些親子關(guān)系。這在法醫(yī)學(xué)中具有重在意義。

              4、疾病的診斷:經(jīng)過多年研究調(diào)查,發(fā)現(xiàn)許多疾病與HLA有關(guān),例如我國的強(qiáng)直性脊椎炎患者中,91%帶有B27抗原者只占6.6%因此檢查B27抗原診斷意義。不過大多數(shù)疾病的HLA分型意義有限。

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