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            2013醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床輔導(dǎo)精華:血糖及其來源與去路

              血糖是指血液中糖,由于正常人血液中糖主要是葡萄糖,且測定血糖的方法也主要是檢測葡萄糖,所以一般認(rèn)為,血糖是指血液中的葡萄糖。正常人空腹血糖濃度為4.4~6.7mmol/L(80~120mg/100ml),它是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式。全身各組織都從血液中攝取葡萄糖以氧化供能,特別是腦、腎、紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜等組織合成糖原能力極低,幾乎沒有糖原貯存,必須不斷由血液供應(yīng)葡萄糖。當(dāng)血糖下降到一定程度時(shí),就會(huì)嚴(yán)重妨礙腦等組織的能量代射,從而影響它們的功能。所以維持血糖濃度的相對(duì)恒定有著重要的臨床意義。

              正常人血糖濃度雖有波動(dòng),但可保持相對(duì)恒定在4.4~6.7mmol/L范圍內(nèi)。這些神經(jīng)、肝臟等組織和激素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用,使血糖的來源和去路達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。

              血糖的來源有:①食物中的糖類物質(zhì)經(jīng)消化吸收進(jìn)入血中,這是血糖的主要來源;②肝貯存的糖原分解成葡萄糖入血,這是空腹時(shí)血糖的直接來源;③在禁食情況下,以甘油、某些有機(jī)酸及生糖氨基酸為主的非糖物質(zhì),通過糖異生作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖,以補(bǔ)充血糖。

              血糖的去路有:①葡萄糖在各組織細(xì)胞中氧化分解供能,這是血糖的主要去路;②餐后肝、肌肉等組織可將葡萄糖合成糖原,糖原是糖的貯存形式;③轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì),如脂肪、非必需基酸等;④轉(zhuǎn)變成其它糖及糖衍生物,如核糖、脫氧核糖、氨基多糖、糖醛酸等;⑤當(dāng)血糖濃度高于8.9mmol/L(160mg/100ml)時(shí),則隨尿排出,形成糖尿。正常人血糖雖然經(jīng)腎小球?yàn)V過,但全部都被腎小管吸收,故尿中糖極微量,常規(guī)檢查為陰性。只有在血糖濃度高于8.9mmol/L,即超過腎小管重吸收能力時(shí),尿糖檢查才為陽性。糖尿多見于某些病理情況,如糖尿病等。

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