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            2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》知識(shí)點(diǎn)精講(29)

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              血漿組織因子

              【參考范圍】30~220μg/L(ELISA法)。

              【影響因素】

              1.最好采用硅化或塑料注射器。玻璃試管等需涂硅處理或使用塑料制品。因?yàn)椴AЭ梢约せ钅磻?yīng)。

              2.理想的抗凝劑應(yīng)首選枸櫞酸鈉。

              3.止血帶不應(yīng)扎得太緊,時(shí)間最好不超過(guò)5min,并強(qiáng)調(diào)采血順利,以防激活凝血機(jī)制。

              【臨床意義】

              1.血漿TF水平如果升高可以考慮全身炎癥反應(yīng),如內(nèi)毒素作用、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、ARDS或各種原因引起的DIC.

              2.體內(nèi)某些活性物質(zhì)增高,如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6大量分泌時(shí),TF水平也會(huì)同步升高,且往往呈平行表達(dá),在疾病好轉(zhuǎn)或治療有效時(shí),水平下降。

              血液生化檢查項(xiàng)目

              血液生化檢查項(xiàng)目包括血尿素(氮)(BUN)、肌酐(Cr)血PH、鈉、鉀、氯、鈣、磷、血糖、堿性磷酸酶等。血尿素與肌酐就是尿毒素。其實(shí)嚴(yán)格說(shuō)來(lái),這兩項(xiàng)僅是毒素的一部分,因?yàn),兩者同時(shí)由腎小球?yàn)V過(guò)排出,而且監(jiān)測(cè)容易,因此,很早就被用來(lái)評(píng)價(jià)腎功能的主要指標(biāo)。數(shù)值越高,代表腎功能越差。由于腎臟儲(chǔ)備功能很大,通常腎功能下降一半時(shí),尿素與肌酐才會(huì)明顯上升,因此,早期腎功能衰竭不易被發(fā)現(xiàn)。另外,年齡、身材、營(yíng)養(yǎng)狀況及其他疾病,如心功能衰竭、肝病、敗血癥等,也會(huì)影響尿素及肌酐數(shù)值的變化,須謹(jǐn)慎對(duì)待其數(shù)值。

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