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            2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》知識(shí)點(diǎn)精講(24)

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              腦脊液蛋白

              1.正常情況下,腦脊液中蛋白含量極微,即0.2~0.4g/L,以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎癥時(shí)可使腦脊液中蛋白含量增加,增加的多為球蛋白。

              2.病理情況:腦脊液蛋白試驗(yàn)陽性,常見于腦組織和腦膜炎疾患時(shí)。如化膿性腦膜炎(3~6.5g/L)、結(jié)核性腦膜炎(0.3~2.09g/L)、梅毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓灰白質(zhì)炎、流行性腦炎等。腦脊液蛋白的降低常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、良性顱內(nèi)高壓等。

              C-肽測(cè)定的用途

             、僮钪饕糜谠u(píng)估空腹低血糖。某些β細(xì)胞瘤病人,特別是有間歇性胰島素分泌過多時(shí),檢測(cè)胰島素可正常但C-肽濃度都升高。當(dāng)?shù)脱鞘怯捎谝葝u素注射所致時(shí),胰島素水平會(huì)很高而C-肽降低,這是因?yàn)镃-肽不存在于藥用胰島素中,并且外源性胰島素會(huì)抑制β細(xì)胞分泌功能。

              ②評(píng)估胰島素分泌;A(chǔ)或刺激性C-肽水平可用以評(píng)價(jià)患者胰島素分泌能力和分泌速度。如糖尿病患者在用胰高血糖素刺激后C-肽大于1.8ng/ml可能是2型糖尿病,而C-肽<0.5ng/ml時(shí)可能是1型糖尿病。因此C-肽濃度對(duì)鑒別1型和2型糖尿病具有一定價(jià)值。

              ③監(jiān)測(cè)胰腺手術(shù)效果。在全胰腺切除術(shù)后,檢測(cè)不到血清C-肽,而在成功的胰腺或胰島細(xì)胞移植后C-肽濃度應(yīng)增加。

              乳酸脫氫酶的組織分布

              乳酸脫氫酶(LD)雖廣泛存在于人體各組織中,但是不同組織中同工酶組成有差異,大致可分為三類:一類以LD1為主,心肌為此類代表,LD可占總酶活性50%以上,此外有紅細(xì)胞等。另一類以LD5為主,以橫紋肌為代表,此外有肝臟等。第三類以LD3為主,脾、肺為此類代表。LD主要存在于細(xì)胞質(zhì)中,線粒體中未查到。

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