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            2017年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技士》知識(shí)點(diǎn)精講(22)

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              靶形紅細(xì)胞形態(tài)

              細(xì)胞中央染色較深,外圍為蒼白區(qū)域,而邊緣又深染,形如射擊之靶。有時(shí),中央深染區(qū)呈細(xì)胞邊緣延伸的半島狀或柄狀。細(xì)胞直徑比正常大,但厚度變薄,由于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白化學(xué)成分發(fā)生變異和鐵代謝異常所致,形成過(guò)程是:紅細(xì)胞中血紅蛋白溶解成鐮狀或弓形空白區(qū),隨后弓形空白區(qū)兩端繼續(xù)彎曲延伸,形成環(huán)形透明帶,細(xì)胞生存時(shí)間約為正常細(xì)胞的一半或更短。見(jiàn)于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。

              移行上皮細(xì)胞癌

              ①乳頭狀瘤及乳頭狀移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí):

              涂片內(nèi)兩者瘤細(xì)胞形態(tài)與正常移行上皮細(xì)胞相似,或有輕度異型性。如出現(xiàn)長(zhǎng)形細(xì)胞團(tuán),細(xì)胞形態(tài)大小一致,排列緊密,核染色略深,細(xì)胞團(tuán)圍繞一細(xì)長(zhǎng)結(jié)締組織軸心,或軸心周?chē)?jiàn)緊密排列多層細(xì)胞呈乳頭狀,有診斷價(jià)值。移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)涂片內(nèi)見(jiàn)上皮細(xì)胞呈輕度或中度異型性,有輕度核質(zhì)比失常。還見(jiàn)壞死灶。

             、谝菩屑(xì)胞癌Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí):

              涂片中異型細(xì)胞數(shù)量明顯增多,癌細(xì)胞形態(tài)異形性,大小不等。胞質(zhì)嗜堿。核大高度畸形,核邊不規(guī)則,有小周邊突起。核染色質(zhì)增多是重要指征。核染色質(zhì)粗大致密或顆粒重疊,不透明濃染。核質(zhì)比明顯增大。偶見(jiàn)多個(gè)和大的核仁?蓡蝹(gè),也可成團(tuán)塊狀。腫瘤分化越差,分散單個(gè)細(xì)胞越多。細(xì)胞團(tuán)塊可呈乳頭狀排列。涂片背景有大量炎癥細(xì)胞和壞死碎屑。

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