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　　志賀菌屬的初步鑒定法

　　挑選可疑菌落3～4個先用志賀菌屬多價診斷血清作試探性玻片凝集試驗。將試探性凝集試驗陽性的菌落至少接種2～3支KIA和MIU，經(jīng)35 ℃培養(yǎng)18～24h，凡符合KIA：K/A、產(chǎn)氣-/+、H2S-，MIU：動力-、吲哚+/-、尿酶-，并結合試探性玻片凝集試驗陽性結果可鑒定為志賀菌屬。

　　與類志賀鄰單胞菌和傷寒沙門菌的鑒別：可用動力和氧化酶試驗加以鑒別，志賀菌均為陰性，而類志賀鄰單胞菌為陽性。傷寒沙門菌硫化氫和動力陽性，能與沙門菌屬因子血清(0多價A-F群或Vi)凝集而不與志賀菌屬因子血清凝集。

　　濕牛奶凍存法

　　將待存菌種于各自生長良好的平板培養(yǎng)基上，經(jīng)分純后放入培養(yǎng)箱培養(yǎng)。

　　用準備好的保護劑牛奶洗下菌苔，再用無菌毛細滴管吸取菌懸液滴入菌種管球部，每管球部約有一半的菌液，之后火焰封口，貼上標簽，保存于-20℃冰箱。

　　此方法操作比較簡便，不需特殊設備、不需要花費很多時間，而且保存時間大約3年，時間較長，不易變性，也不容易污染。所以此方法適合實驗室菌種較長時間的保存。

　　黃疸的發(fā)生機制

　　黃疸是指高膽紅素血癥引起皮膚、鞏膜和粘膜等組織黃染的現(xiàn)象。正常人血清膽紅素小于1mg/dl(10mg/L)，其中未結合膽紅素占80%.當膽紅素超過正常范圍，但又在2mg/dl以內，肉眼難于察覺，稱為隱性黃疸。如膽紅素超過2mg/dl(可高達7-8mg/dl)即為顯性黃疸。

　　黃疸按原因可分為溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸;按發(fā)病機制可分為膽紅素產(chǎn)生過多性、滯留性及反流性黃疸;按病變部位可分為肝前性、肝性和肝后性黃疸;按治療觀點又可分為內科性和外科性黃疸。較為合理的是按血中升高的膽紅素的類型分為高未結合膽紅素性黃疸及高結合膽紅素性黃疸兩大類，然后再按病因、發(fā)病機制等細分。

　　黃疸發(fā)生的機制如下：

　　(一)膽紅素形成過多。

　　膽紅素在體內形成過多，超過肝臟處理膽紅素的能力時，大量未結合膽紅素即在血中積聚而發(fā)生黃疸。未結合型膽紅素形成過多的原因包括溶血性與非溶血性兩大類。臨床上任何原因引起大量溶血時，紅細胞破壞釋放的大量血紅蛋白即成為膽紅素的來源。非溶血性的膽紅素形成過多則多見于無效造血而產(chǎn)生過多膽紅素。

　　(二)肝細胞處理膽紅素的能力下降。

　　這包括：

　�、俑渭毎麑δ懠t素的攝取障礙;

　�、诟渭毎麑δ懠t素的結合障礙(肝細胞中葡萄糖醛酸基轉移酶活性降低);

　�、鄹渭毎麑δ懠t素的排泄障礙(肝內膽汁淤滯、乙醇性肝炎等)。

　　(三)膽紅素在肝外的排泄障礙，逆流入血而引起黃疸。

　　新生兒生理性黃疸的成因有下述幾方面：

　�、傩律鷥焊渭毎麅绕咸烟侨┧峄�轉移酶活性不高;

　�、谀懠t素在新生兒體內產(chǎn)生較多;

　�、坌律鷥焊渭毎麅热狈�Y蛋白，故攝取膽紅素的能力也比成人差，這些都可能促使新生兒生理性黃疸的發(fā)生。

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