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白細胞直方圖

　　白細胞直方圖變化的臨床意義：在進行白細胞計數時，細胞根據體積大小分配在不同計算機通道中，從而得到白細胞體積分布直方圖。反之從圖形的變化可以會計被測血液中細胞群體的變化。這種變化細胞圖形并無特異性。比如中間細胞群可包括大淋巴細胞、原始細胞、幼稚細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞，其中任何一類細胞的增多，均可使直方圖產生相似變化，只是提示檢查者粗略者判斷細胞比例變化或有無明顯的異常細胞出現，進而在顯微鏡下檢查中注意這些變化或在正常人體栓中，篩選是否需要進一步作血涂片檢查。

下丘腦疾病癥狀

　　1.內分泌功能異常

　　(1)垂體激素分泌不足 多見于各種原因造成的垂體柄損傷。當垂體柄被阻斷后，除PRL外的任何垂體激素均可缺乏或不足，常見的有尿崩癥和伴有高泌乳素血癥的性腺功能低下。此外，還可引起甲狀腺功能減退，腎上腺皮質功能減退。生長激素(GH)分泌減少。

　　(2)垂體激素分泌過多 CRH分泌過量是柯興病的病因。GHRH分泌過多，導致肢端肥大癥。較早地分泌過多的GnRH引起垂體促性腺激素(Gn)的過早釋放，可以導致真性青春期早熟。先天性囊性纖維性骨炎綜合征可合并性早熟。TRH分泌增多可致下丘腦性甲狀腺機能亢進癥。

　　(3)激素節(jié)律性分泌失常 ACTH分泌的日節(jié)律可因某些下丘腦疾病和柯興綜合征的影響而消失;其他有日節(jié)律分泌的激素GH和PRL和按月節(jié)律分泌的激素LH與FSH均可因下丘腦疾病失去分泌的固有節(jié)律。

　　(4)青春期發(fā)育異常 下丘腦后部的疾病能消除對垂體分泌Gn的抑制作用，導致青春期性早熟。反之，下丘腦疾病也可引起青春期延緩。

　　2.下丘腦癥狀

　　(1)肥胖患者 由于腹正中核的飽食中樞失去功能，以致食欲增加而肥胖。肥胖可以是本癥突出的和惟一的表現，過度肥胖的患者其體重往往可以持續(xù)增加。

　　Prade-WiIIi綜合征是由于下丘腦功能異常，有顯著的肥胖、多食、糖尿病、表情遲鈍、性腺功能低下和小手小腳。在性幼稚-色素性視網膜炎-多指畸形綜合征，肥胖也是突出的癥狀之一。

　　(2)厭食與消瘦 當腹外側核飲食中樞受損后，可致厭食和消瘦、嚴重者呈惡液質，肌肉無力，毛發(fā)脫落。重癥還可伴發(fā)垂體前葉功能減退。

　　(3)睡眠異常①發(fā)作性睡病，最為常見，每次發(fā)作持續(xù)數分鐘至數小時不等，難以抗拒。②深睡眠癥可持續(xù)睡眠數天至數周，可叫醒進食，排尿，而后又入睡。③發(fā)作性嗜睡貪食癥，可持續(xù)睡眠數小時至數天，醒后貪食，多肥胖。④夜間頑固性失眠。

　　(4)體溫調節(jié)障礙 低體溫較高體溫多見。下丘腦性低體溫程度多取決于環(huán)境的濕度的影響�；颊邔�寒冷缺乏政黨的代償機制。高體溫對退熱藥無效。

　　(5)水平衡的調節(jié)障礙 視上核受損可致尿崩癥。如果下丘腦的口渴中樞受累，可引起液體攝入減少，可導致脫水和血清鈉、氯的升高，可為補足液體和血管加壓素所糾正。

　　3.其他

　　(1)頭痛與視野缺損 多與下丘腦疾病的性質有關。下丘腦疾病所致的頭痛與視野缺損較垂體疾病為多。

　　(2)行為異常 下丘腦腹外側核及視前區(qū)病變時可產生行為與精神異常，患者多有行為動作減少，甚至終日靜坐不動。常伴有定向力障礙，喜怒無常，幻覺等。

　　(3)植物神經癥狀 多汗或少汗、手足發(fā)紺、瞳孔散大或縮小，或兩側大小不等，血壓不穩(wěn)。

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