初級(jí)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo):常用抗凝劑和使用方法

　　常用抗凝劑有乙二胺四乙酸鹽、草酸鹽、肝素和枸櫞酸鹽，其使用方法如下：

　　1.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽：常用有鈉鹽(EDTA-Na2H20)或鉀鹽(EDTA-K22H2O)，能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議，CBC抗凝劑用量為EDTA-K22H2O，量為1.5～2.2mg/ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。

　　2.草酸鹽：常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。2mg草酸鹽可抗凝1ml血液。但不適于凝血檢查。而且，草酸鹽濃度過高還會(huì)導(dǎo)致溶血、改變血液pH，干擾血漿鉀、鈉、氯和某些酶活性的測(cè)定。

　　雙草酸鹽抗凝劑：適用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，不適于血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。

　　3.肝素：是加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。肝素是紅細(xì)胞透滲脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑。但不適于CBC、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。每毫升血液肝素用量為(15±2.5)U，多為肝素鈉鹽或鉀鹽。

　　4.枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鹽抗凝劑的抗凝力不如上述抗凝劑。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1：9或1：4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。