初級(jí)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)

　　紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)包括嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、豪焦小體、卡波環(huán)和寄生蟲。

　　(1)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞：瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍(lán)色顆粒(RNA)，屬于未完全成熟紅細(xì)胞，顆粒大小不一、多少不等，原因?yàn)橹亟饘贀p傷細(xì)胞膜，使嗜堿性物質(zhì)凝集，或嗜堿性物質(zhì)變性，或血紅蛋白合成中阻斷原卟啉與鐵結(jié)合。見于鉛中毒。正常人血涂片中很少見到嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞(約占1/10000)。其他各類貧血見到點(diǎn)彩紅細(xì)胞表明骨髓造血旺盛或有紊亂現(xiàn)象。

　　(2)豪焦小體(Howell-Jolly’sbody、染色質(zhì)小體)：成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)或多個(gè)直徑為1～2μm暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。見于脾切除后、無(wú)脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血(如巨幼細(xì)胞性貧血)。

　　(3)卡波環(huán)：在嗜多色性、堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，呈環(huán)形、8字形，為核膜殘余物、紡錘體殘余物(電鏡下，可見形成紡錘體的微細(xì)管著色點(diǎn)異常)、脂蛋白變性物。見于白血病、巨細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒、脾切除后。

　　(4)寄生蟲：紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見瘧原蟲、微絲蚴、杜利什曼原蟲等病原體。