在线现看午夜福利片|女人16久久免费视频|鲁丝片一区鲁丝片二区鲁丝|一区二区三区欧美在线

  1. 
    
    <b id="glvx9"></b>
        1. <blockquote id="glvx9"><meter id="glvx9"></meter></blockquote>
            首頁(yè)考試吧論壇Exam8視線考試商城網(wǎng)絡(luò)課程模擬考試考友錄實(shí)用文檔求職招聘論文下載
            2013中考
            法律碩士
            2013高考
            MBA考試
            2013考研
            MPA考試
            在職研
            中科院
            考研培訓(xùn) 自學(xué)考試 成人高考
            四 六 級(jí)
            GRE考試
            攻碩英語(yǔ)
            零起點(diǎn)日語(yǔ)
            職稱英語(yǔ)
            口譯筆譯
            申碩英語(yǔ)
            零起點(diǎn)韓語(yǔ)
            商務(wù)英語(yǔ)
            日語(yǔ)等級(jí)
            GMAT考試
            公共英語(yǔ)
            職稱日語(yǔ)
            新概念英語(yǔ)
            專四專八
            博思考試
            零起點(diǎn)英語(yǔ)
            托?荚
            托業(yè)考試
            零起點(diǎn)法語(yǔ)
            雅思考試
            成人英語(yǔ)三級(jí)
            零起點(diǎn)德語(yǔ)
            等級(jí)考試
            華為認(rèn)證
            水平考試
            Java認(rèn)證
            職稱計(jì)算機(jī) 微軟認(rèn)證 思科認(rèn)證 Oracle認(rèn)證 Linux認(rèn)證
            公 務(wù) 員
            導(dǎo)游考試
            物 流 師
            出版資格
            單 證 員
            報(bào) 關(guān) 員
            外 銷 員
            價(jià)格鑒證
            網(wǎng)絡(luò)編輯
            駕 駛 員
            報(bào)檢員
            法律顧問(wèn)
            管理咨詢
            企業(yè)培訓(xùn)
            社會(huì)工作者
            銀行從業(yè)
            教師資格
            營(yíng)養(yǎng)師
            保險(xiǎn)從業(yè)
            普 通 話
            證券從業(yè)
            跟 單 員
            秘書資格
            電子商務(wù)
            期貨考試
            國(guó)際商務(wù)
            心理咨詢
            營(yíng) 銷 師
            司法考試
            國(guó)際貨運(yùn)代理人
            人力資源管理師
            廣告師職業(yè)水平
            衛(wèi)生資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)藥師 執(zhí)業(yè)護(hù)士
            會(huì)計(jì)從業(yè)資格
            基金從業(yè)資格
            統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格
            經(jīng)濟(jì)師
            精算師
            統(tǒng)計(jì)師
            會(huì)計(jì)職稱
            法律顧問(wèn)
            ACCA考試
            注冊(cè)會(huì)計(jì)師
            資產(chǎn)評(píng)估師
            審計(jì)師考試
            高級(jí)會(huì)計(jì)師
            注冊(cè)稅務(wù)師
            國(guó)際內(nèi)審師
            理財(cái)規(guī)劃師
            美國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師
            一級(jí)建造師
            安全工程師
            設(shè)備監(jiān)理師
            公路監(jiān)理師
            公路造價(jià)師
            二級(jí)建造師
            招標(biāo)師考試
            物業(yè)管理師
            電氣工程師
            建筑師考試
            造價(jià)工程師
            注冊(cè)測(cè)繪師
            質(zhì)量工程師
            巖土工程師
            造價(jià)員考試
            注冊(cè)計(jì)量師
            環(huán)保工程師
            化工工程師
            咨詢工程師
            結(jié)構(gòu)工程師
            城市規(guī)劃師
            材料員考試
            監(jiān)理工程師
            房地產(chǎn)估價(jià)
            土地估價(jià)師
            安全評(píng)價(jià)師
            房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人
            投資項(xiàng)目管理師
            環(huán)境影響評(píng)價(jià)師
            土地登記代理人
            繽紛校園 實(shí)用文檔 英語(yǔ)學(xué)習(xí) 作文大全 求職招聘 論文下載 訪談|游戲
            衛(wèi)生資格考試

            沙門菌屬簡(jiǎn)介

               (一)沙門菌屬的生物學(xué)特性

              1.形態(tài)與染色:本屬菌為(0.7~1.5)μm(2.0~5.0)μm,無(wú)芽胞,無(wú)莢膜的革蘭陰性直桿菌。除雞沙門菌外都有周身鞭毛,能運(yùn)動(dòng),多數(shù)有菌毛。

              2.培養(yǎng)特性:營(yíng)養(yǎng)要求不高,在普通瓊脂培養(yǎng)上即能生長(zhǎng),在液體培養(yǎng)基中呈均勻混濁。在SS瓊脂和麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上35℃~37℃24h可形成直徑約2~4mm的透明或半透明菌落,對(duì)膽鹽耐受。產(chǎn)H2S者在SS瓊脂上形成黑色中心。

              3.生化反應(yīng):除亞利桑那菌外均不能發(fā)酵乳糖,大多數(shù)IMViC試驗(yàn)為-+-+,KIA:K/A、產(chǎn)氣+/-、H2S+/-,MIU:動(dòng)力+、吲哚-、脲酶+.

              4.抗原結(jié)構(gòu):主要由0抗原和H抗原組成,部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原,與細(xì)菌的毒力有關(guān),故稱Vi抗原。

             。1)0抗原:即菌體抗原。沙門菌屬的菌體抗原有58種,以阿拉伯?dāng)?shù)字依次標(biāo)記:根據(jù)沙門菌有共同的O抗原這一特點(diǎn),分類學(xué)者將有共同抗原的細(xì)菌歸為一組,這就使沙門菌分成42個(gè)群(或組)。即A、B、C……Z和O16~O67群。每群都有群特異性抗原,如A群O2、B群04、D群O9等。

              (2)H抗原:即鞭毛抗原。H抗原是定型的依據(jù)。

              沙門菌H抗原有兩相,第一相為特異性抗原,用a、b、c……表示;第二相為共同抗原,用1、2、3……表示。

             。3)表面抗原:已證實(shí)沙門菌屬有Vi、M和5抗原三種。Vi抗原加熱60℃30min或經(jīng)石炭酸處理被破壞,其存在時(shí)可阻止0抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生凝集。

              5.變異性

              (1)S-R變異,菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型。此時(shí)菌體表面的特異多糖抗原喪失,在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝。

             。2)H-O變異,指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。

             。3)相位變異,具有雙相H抗原(第I相為特異相,第Ⅱ相為非特異相)的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌,稱相位變異。

             。4)V-W變異,失去全部Vi抗原的變異。

             。ǘ┲虏⌒

              致病因素有侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素3種。臨床上可引起胃腸炎、腸熱癥、菌血癥或敗血癥等。其中腸熱癥屬法定傳染病。

              1.腸熱癥:即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發(fā)熱癥狀。為法定傳染病之一。

              2.食物中毒:引起食物中毒的沙門菌以鼠傷寒、腸炎、湯卜遜、豬霍亂、乙型及丙型副傷寒沙門菌為常見(jiàn)。

              3.慢性腸炎:沙門菌可引起老人和兒童的慢性腸炎。

              4.敗血癥:多由豬霍亂沙門菌引起。

              5.沙門菌的局部感染如頸部、腰部等。

              有鼠傷寒沙門菌引起兒童的醫(yī)院感染報(bào)道。

              (三)微生物學(xué)檢查

              1.標(biāo)本采集:根據(jù)不同疾病采取不同的標(biāo)本進(jìn)行分離與培養(yǎng)。腸熱癥的第一、二周采血液,第二、三周采糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽(yáng)性率較高。食物中毒采集食物與糞便。

              2.檢查方法及鑒定

              (1)分離培養(yǎng)

              1)糞便:一般將糞便或肛拭直接接種于SS和麥康凱平板上,用兩種培養(yǎng)基的目的是為提高標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率。

              2)血液和骨髓:抽取患者血液5ml或骨髓0.5ml,立即接種于含0.5%膽鹽肉湯或葡萄糖肉湯5ml試管中進(jìn)行增菌,48h將培養(yǎng)物移種到血平板和腸道鑒別培養(yǎng)基上,若有細(xì)菌生長(zhǎng)取菌涂片革蘭染色并報(bào)告結(jié)果。對(duì)增菌培養(yǎng)物連續(xù)培養(yǎng)7天,仍無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí),則報(bào)告陰性。

              3)尿液:取尿液2~3ml經(jīng)硫磺酸鹽肉湯增菌后,再接種于腸道菌選擇培養(yǎng)基或血平板上進(jìn)行分離培養(yǎng),亦可將尿液離心沉淀物分離培養(yǎng)。

              4)局部感染的膿液。

              (2)鑒定:沙門菌屬的鑒定與志賀菌屬相同,須根據(jù)生化反應(yīng)和血清學(xué)鑒定兩方面進(jìn)行。

              1)初步鑒定:如為革蘭陰性桿菌時(shí)作氧化酶試驗(yàn),陰性時(shí),挑取可疑菌落分別移種于KIA和MIU上。并作生化反應(yīng)。以沙門菌多價(jià)診斷血清作玻片凝集試驗(yàn)。

              凡符合KIA:K/A、產(chǎn)氣+/-、H2S+/-、MIU:動(dòng)力+、吲哚-、脲酶+,氧化酶-,觸酶+,硝酸鹽還原+,以沙門菌多價(jià)血清作玻片凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,鑒定為沙門菌屬。

              2)最后鑒定:沙門菌血清學(xué)鑒定主要借助于沙門菌O抗原多價(jià)血清與O、H、Vi抗原的單價(jià)因子血清。甲型副傷寒沙門菌、鼠傷寒沙門菌和傷寒沙門菌分別屬于A、B、D血清群。

             。3)血清學(xué)診斷:肥達(dá)試驗(yàn):用已知的傷寒沙門菌0、H抗原,甲乙丙副傷寒沙門菌H抗原稀釋后與被檢血清作定量凝集試驗(yàn),以檢測(cè)患者血清中抗體的含量,來(lái)判斷機(jī)體是否受沙門菌感染而導(dǎo)致腸熱癥并判別沙門菌的種類。

             。ㄋ模┓乐卧瓌t

              加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,防止污染食品及水源經(jīng)口感染,攜帶者的積極治療,皮下注射死菌苗或口服減毒活菌苗是預(yù)防沙門菌屬細(xì)菌傳染的幾個(gè)主要措施。臨床治療是根據(jù)體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適抗生素,保持水及電解質(zhì)的平衡,對(duì)并發(fā)癥積極處理,如腸出血、腸穿孔、膽囊炎、心肌炎等。對(duì)于傷寒沙門菌感染,可選擇的抗生素有氯霉素、氟喹諾酮類、氨芐西林、復(fù)方新諾明、三代頭孢等。

            文章搜索
            中國(guó)最優(yōu)秀環(huán)境影響評(píng)價(jià)師名師都在這里!
            湯以恒老師
            在線名師:湯以恒老師
               碩士,北京某三甲醫(yī)院工作多年。擅長(zhǎng)結(jié)合考試大綱和命題的規(guī)律進(jìn)行...[詳細(xì)]
            衛(wèi)生資格考試欄目導(dǎo)航
            版權(quán)聲明:如果衛(wèi)生資格考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本衛(wèi)生資格考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。