在護師考試中會有很多高頻考點,而且考點之間很相似,特別容易混淆,今天小編就給大家梳理了這些易混淆的高頻考點,供大家參考!
1無菌技術
、傥次廴厩闆r下,無菌包保存期:7~14天;
、陂_啟的無菌溶液有效期:24小時;
、蹮o菌包打開后有效期:24小時;
、茕伜玫臒o菌盤有效期:4小時;
、菀淮涡钥谡郑4小時;
、藜啿伎谡郑好刻旄鼡Q、消毒和清潔;
、呦词殖掷m(xù)時間:不少于15秒。
2不同濃度乙醇作用
、20%~30%乙醇:急性肺水腫時濕化給氧,從而降低肺泡內泡沫的表面張力;
②30%乙醇:濕潤、松解頭發(fā)纏結;
、50%乙醇:皮膚按摩;
④75%乙醇:皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區(qū)的消毒(70%);
、95%乙醇:燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。
3不同情況下溫度
、俦秋曇海38~40℃;
②床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐。40~45℃;
③溫水擦。50~52℃;
④熱水袋:60~70℃。
4碳酸氫鈉
、1~2%:提高沸點,防銹去污;
、1~4%:用于口腔真菌感染;
、2~4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗;
、2%:鵝口瘡患兒口腔清洗;
、菝狼Ⅴ(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃。
5成人異常尿液
、俣嗄颍褐24小時尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。
、谏倌颍褐24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
、蹮o尿或尿閉:指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
6小兒尿量
、賹W齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿;每日尿量少于50ml為無尿。
、诔酥猓忌需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。
7尿顏色、氣味異常
①紅色或棕色為肉眼血尿;
、邳S褐色為膽紅素尿;
③乳白色為乳糜尿;
、茚u油色或濃茶色為血紅蛋白尿;
⑤白色渾濁為膿尿;
、扌迈r尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;
、咛悄虿⊥Y酸中毒時,尿液呈爛蘋果氣味。
8異常糞便顏色
①當消化道出血時,糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;
、谙孪莱鲅獣r呈暗紅色便;
、勰懙劳耆枞麜r呈陶土色便;
、馨⒚装土〖不蚰c套疊時可呈果醬樣便;
⑤糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。
9異常糞便氣味
①消化不良的病人糞便呈酸臭味;
、谏舷莱鲅陌赜蜆颖愠市瘸粑;
③直腸潰瘍或腸癌者,糞便呈腐臭味。
10瓣膜病鑒別
①二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音;
、诙獍觋P閉不全:全收縮期粗糙高調吹風樣雜音;
、壑鲃用}瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音;
④主動脈瓣關閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音。
11氧療
、俪掷m(xù)低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻導管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫
、鄹邏貉跖摚篊O中毒
12熱型
、倩魺幔后w溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃左右,持續(xù)數日或數周,24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
、诔趶垷幔后w溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等。
、坶g歇熱:高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復出現,發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數小時或更長,然后很快下降至正常,經數小時、數天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。
13小兒先天性心臟病雜音
①動脈導管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續(xù)性機械樣雜音;
②房間隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音;
③室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音;
、芊逅穆(lián)癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音;
、菪鹤畛R姷男呐K。合忍煨孕呐K病;
、拮畛R姷陌l(fā)紺型先天性心臟。悍逅穆(lián)癥。
14壓瘡的分期及臨床表現
、儆傺t潤期:為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損,為可逆性改變。
②炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮有水泡形成。水泡極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。
③潰瘍期:靜脈血液回流嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。
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