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　　分娩護(hù)理

　　一、產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，稱為產(chǎn)力。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

　　(1)子宮收縮力：是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩的全過程。臨產(chǎn)后的子宮收縮力(簡稱宮縮)能迫使宮頸管短縮至消失，宮口擴(kuò)張，胎先露下降和胎盤胎膜娩出。臨產(chǎn)后的正常宮縮具有以下特點(diǎn)：

　　①節(jié)律性。

　　②對稱性：正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部，以微波形式向中央集中，左右對稱，稱為對稱性。

　�、蹣O性：宮縮以子宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱，稱為極性。

　　④縮復(fù)作用：宮縮時子宮體部肌纖維縮短、變寬，間歇時肌纖維放松，但不能恢復(fù)到原來的長度而較前略短，這種現(xiàn)象稱為縮復(fù)作用。

　　(2)腹肌、膈肌收縮力(腹壓)：是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。腹肌及膈肌有力的收縮使腹內(nèi)壓增高，促使胎兒娩出。腹壓在第三產(chǎn)程還可促使胎盤娩出。

　　(3)肛提肌收縮力：有協(xié)助胎先露在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。肛提肌收縮有助于胎盤娩出。

　　二、產(chǎn)道：是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。

　　(1)骨產(chǎn)道：指真骨盆，其大小、形狀、軸、傾斜度都與分娩關(guān)系密切。

　　(2)軟產(chǎn)道：是由子宮下段、宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的管道。

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