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　　急性心肌梗死溶栓療法的禁忌癥

　　(1)既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件;近期(2～4周)活動性內臟出血(月經除外)、外科大手術、創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復蘇或較長時間(>10min)的心肺復蘇，在不能壓迫部位的大血管穿刺;

　　(2)嚴重而未控制的高血壓(>180/110mmHg)或慢性嚴重高血壓病史;

　　(3)可疑主動脈夾層;

　　(4)出血性疾病或有出血傾向者，嚴重肝腎功能損害及惡性腫瘤等

　　急性心肌梗死溶栓療法的適應癥

　　(1)2個或2個以上相鄰導聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病<12h，病人年齡<75歲。

　　(2)ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡>75歲，經慎重權衡利弊仍可考慮。

　　(3)ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時間已達12～24h，但如有進行缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者仍可考慮。

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