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急性子宮頸炎

　　淋菌性宮頸炎和沙眼衣原體性宮頸炎主要侵犯宮頸管內(nèi)粘膜腺體的柱狀上皮，如直接向上蔓延則可導(dǎo)致上生殖道粘膜感染。一般化膿菌則侵入宮頸組織較深，并可沿兩側(cè)宮頸淋巴管向上蔓延導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎。淋菌性或一般化膿菌性宮頸炎表現(xiàn)為膿性或膿血性白帶增多，下腹墜痛、腰背痛、性交疼痛和尿路刺激癥狀，體溫可輕微升高。如感染沿宮頸淋巴管向周圍擴(kuò)散，則可引起宮頸上皮脫落，甚至形成潰瘍。本病常與陰道炎癥同時(shí)發(fā)生，也可同時(shí)發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎。

　　婦科檢查見宮頸充血、紅腫，頸管粘膜水腫，宮頸粘膜外翻，宮頸觸痛，膿性分泌物從宮頸管內(nèi)流出，特別是淋菌性宮頸炎時(shí)，尿道、尿道旁腺、前庭大腺亦可同時(shí)感染而有膿液排出。沙眼衣原體性宮頸炎則癥狀不典型或無(wú)癥狀，有癥狀者表現(xiàn)為宮頸分泌物增多，點(diǎn)滴狀出血或尿路刺激癥狀，婦科檢查宮頸口可見粘液膿性分泌物。

產(chǎn)褥感染護(hù)理法

　　(1)控制感染：

　�、賴�(yán)密觀察病人的生命體征，意識(shí)狀態(tài)及全身情況，注意惡露的量，顏色，氣味，傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助治療，

　�、隗w溫超過(guò)39℃者給予物理降溫，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，攝入高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體，注意加強(qiáng)口腔，皮膚的清潔護(hù)理，

　　③做好細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，遵醫(yī)囑應(yīng)用敏感，足量，高效抗生素，有效控制感染，

　　(2)減輕疼痛：

　　①向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因，協(xié)助其取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限;會(huì)陰側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，并保持切口干燥，清潔，

　�、谟�0.1 %苯扎溴銨溶液擦洗或沖洗會(huì)陰每日2次;會(huì)陰水腫者，局部可用50%硫酸鎂濕熱敷;囑下肢血栓性靜脈炎者，抬高患肢，局部保暖并給予熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)減輕腫脹，

　　(3)減輕焦慮：

　　鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出焦慮的原因及心理感受，消除其顧慮，樹立信心，配合治療過(guò)程

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