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郁癥病人的護(hù)理

　　(1)鼓勵(lì)病人抒發(fā)感覺：嚴(yán)重抑郁病人常是思維過程緩慢、思維量減少，甚至有虛無、罪惡妄想，在與語言反應(yīng)很少的病人接觸時(shí)，應(yīng)以耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度給以鼓勵(lì)、勸告、指導(dǎo)，并用親切同情的目光鼓勵(lì)病人說出最擔(dān)心是什么，最需要什么，最關(guān)心什么等;耐心傾聽病人的各種心理問題，了解致病因素，同情其挫折，關(guān)心其病苦，使病人感到對(duì)他的尊重和理解。同時(shí)也可以用親切的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持。通過這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界。

　　(2)阻斷病人負(fù)向心理：當(dāng)病人病情好轉(zhuǎn)，認(rèn)知能力恢復(fù)后，容易產(chǎn)生繼發(fā)性抑郁，常表現(xiàn)情緒低落，感到自己得病給家人帶來不幸，對(duì)生活喪失熱情，擔(dān)心出院后不能勝任原來的工作，怕患精神病受人歧視，或譏笑嘲諷，產(chǎn)生悲觀厭世的心理，因此對(duì)疾病的治療與康復(fù)都是不利的。家庭應(yīng)積極主動(dòng)接觸病人。掌握病人的心理外。應(yīng)協(xié)助病人確認(rèn)這些負(fù)向的心理，并加以取代和減少。其次，可以幫助病人回顧他的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處，肯定成績(jī)并給予成就機(jī)會(huì)來增加正向的心理。同時(shí)幫助病人修正不切合實(shí)際的目標(biāo)，協(xié)助病人完成某些建設(shè)性的工作及參與社交活動(dòng)，安排病人去參加一些外出活動(dòng)，如逛公園、看展覽等。使病人喚起心理上的愉快和滿足感，提高病人的自尊和價(jià)值感，起到穩(wěn)定情緒的作用。

　　(3)安全護(hù)理，嚴(yán)防病人采取傷害自己的行為：抑郁癥病人常有自殺意念和行為，需隨時(shí)了解病人自殺意念的強(qiáng)度及可能采取的方法，謹(jǐn)慎地安然病人周圍的環(huán)境以及危險(xiǎn)物品的保管。病人采取自殺行為往往是在趁人不注意或容易失去警惕時(shí)行動(dòng)，如在周末、假期和病情開始好轉(zhuǎn)的時(shí)刻。此時(shí)需要特別注意并密切觀察病情變化，以防意外。

　　(4)維持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動(dòng)與個(gè)人生活上的照顧：食欲不振、便秘是抑郁癥病人常出現(xiàn)的問題，應(yīng)選擇病人平時(shí)較喜歡吃的并且含粗纖維食物，陪伴病人用餐，可少量多餐。如因病人覺得自己沒有價(jià)值，不應(yīng)該吃飯時(shí)，可讓病人從事一些為別人做事的活動(dòng)，如此可以協(xié)助病人接受食物。若病人堅(jiān)持不吃，體重持續(xù)減輕，則必須采取進(jìn)一步措施，如喂食。必要時(shí)可送至醫(yī)院輸液或住院治療，以此維持適當(dāng)?shù)乃�分和營(yíng)養(yǎng)。若水分和活動(dòng)仍無法解決病人便秘問題，則需要給予緩瀉劑或肛注開塞露，以減輕病人排便的痛苦。對(duì)睡眠障礙的病人，應(yīng)鼓勵(lì)和陪伴病人在白天多參加文體活動(dòng)，入睡前喝熱飲，溫水浴等，以促進(jìn)病人睡眠。抑郁癥病人由于情緒低落、缺少自發(fā)性、被動(dòng)、退縮，因此常不注重自己的衣著和個(gè)人衛(wèi)生，家人應(yīng)給予提供和協(xié)助完成。

　　(5)加強(qiáng)心理護(hù)理：為病人提供疾病知識(shí)，幫助病人認(rèn)識(shí)自己患病的原因、性質(zhì)和規(guī)律，同時(shí)可以找一些心理咨詢科普讀物，進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

氣管造口基礎(chǔ)護(hù)理

　　氣管造口基礎(chǔ)護(hù)理注意事項(xiàng)：因疾病行氣管切開或某些喉癌手術(shù)后的病人，根據(jù)病情需要將氣管套管暫時(shí)或永久性保留。社區(qū)護(hù)士應(yīng)在病人出院后及時(shí)訪視，對(duì)病人面臨的新問題給予積極的指導(dǎo)和幫助，使其盡快適應(yīng)并能正常生活。

　　1)內(nèi)套管應(yīng)與病人使用的套管大小相符。

　　2)勿將棉球遺漏在套管內(nèi)。

　　3)勿將溶液流入造口內(nèi)而造成嗆咳。

　　4)觀察有無出血等情況。

　　5)室內(nèi)濕度應(yīng)盡量達(dá)到50%～60%.

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