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            2015年衛(wèi)生資格《中級主管護(hù)師》強(qiáng)化講義(19)

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            留置針穿刺流程

              1.醫(yī)囑處理、穿刺前的評估與藥物配置同密閉式靜脈輸液。

              2.根據(jù)病人年齡及病情選擇合適的留置針:

              嬰幼兒:24G

              小兒:22G~24G

              成人:一般病人:20~22G;一般手術(shù)病人:18G~20G;大手術(shù)病人:16~18G

              3.選擇穿刺靜脈:粗、直、彈性好、易固定靜脈。

              4.扎壓脈帶:距穿刺點(diǎn)10cm處系壓脈帶。

              5.消毒皮膚:皮膚消毒劑:安爾碘、碘伏。

              消毒范圍:直徑6cm~8cm.

              消毒方法:以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外擦試。

              6.排氣、準(zhǔn)備留置針

              (1)按規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)排除輸液器內(nèi)氣體。

              (2)(BD留置針、頭皮針型)取出留置針→連接輸液管→去除針套→轉(zhuǎn)動(dòng)針芯,針頭斜面朝上,松調(diào)節(jié)器排除留置針內(nèi)氣體。

            口腔癌

              口腔癌-主管護(hù)師輔導(dǎo)精華:

              (1)患者入院后指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日早中晚漱口刷牙。

              (2)幫助患者戒煙酒,并宣傳其危害性。

              (3)術(shù)前3日用含漱液漱口,全口牙周清潔;治療齲齒。

              供皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備:

              (1)一般選擇皮膚顏色正常、患舌同側(cè)、質(zhì)地柔軟、無疤痕區(qū),通常選在上肢前臂掌側(cè)、額部、大腿部;禁止在供皮區(qū)域穿刺注射。

              (2)術(shù)前3天用10%肥皂水清潔供區(qū)。

              (3)術(shù)前1天剃供皮區(qū)汗毛,并清潔。

              心理護(hù)理:

              口腔腫瘤患者手術(shù)創(chuàng)傷大,涉及部位多,手術(shù)時(shí)間長,且手術(shù)后對吞咽、咀嚼、發(fā)音功能有一些影響。應(yīng)耐心與患者交流,消除其恐懼心理,積極配合治療。

              術(shù)前訓(xùn)練:

              專家介紹說,由于術(shù)后臥床和頭頸制動(dòng)時(shí)間較長,因此患者入院后應(yīng)進(jìn)行床上活動(dòng)訓(xùn)練,如仰臥、頭制動(dòng)、床上大小便。對需氣管切開患者,術(shù)前需教會(huì)其一些簡單的手語信號,教會(huì)利用提示卡、圖文、紙筆、肢體語言等交流方式,克服語言交流障礙。

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