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            2015衛(wèi)生資格《中級主管護(hù)師》考試復(fù)習(xí)筆記(23)

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            氣性壞疽護(hù)理措施

              1.嚴(yán)格消毒隔離為病人進(jìn)行過手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)封閉,熏蒸消毒。

              2.密切觀察病情對高熱、煩躁、昏迷的病人應(yīng)密切觀察生命體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)感染性休克。

              3.心理護(hù)理應(yīng)以同情、關(guān)心、熱情的態(tài)度,耐心解釋各項治療的意義,給予生活護(hù)理。對于需要截肢者,應(yīng)說明手術(shù)的重要性和必要性,使病人理解和接受手術(shù),配合治療。鼓勵病人正確對待殘疾,逐漸達(dá)到生活自理,并協(xié)助聯(lián)系制作義肢。

            膀胱鏡檢查護(hù)理

             、傩g(shù)前準(zhǔn)備:做好心理護(hù)理,解除顧慮。備好器械,設(shè)備完好。清洗會陰部皮膚。

              ②協(xié)助檢查:術(shù)中協(xié)助醫(yī)生安置病人體位、消毒和鋪單,調(diào)節(jié)膀胱沖洗液,保證電源及一切物品的供應(yīng)。

             、坌g(shù)后護(hù)理:

              A.術(shù)后多飲水。

              B.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

              C.有留置導(dǎo)尿管口注意護(hù)理,防止脫落,保持通暢,注意無菌及記錄尿量及性狀等。

              D.疼痛嚴(yán)重者適當(dāng)止痛。

            胸外科術(shù)后護(hù)理

              1.按手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護(hù)理。

              2.清醒拔除口插管回病房后,給予半臥位或45°臥位。

              3.嚴(yán)密觀察生命體征變化,做好監(jiān)護(hù)記錄。

              4.呼吸道護(hù)理,是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。應(yīng)加強(qiáng)霧化,坐起拍背,刺激隆突,鼓勵咳痰,必要時行鼻導(dǎo)管吸痰或氣管鏡吸痰,及時排出呼吸道分泌物,促進(jìn)肺擴(kuò)張。根據(jù)病情,給予鼻導(dǎo)管供氧或面罩供氧。

              5.嚴(yán)密觀察氣管位置,如發(fā)生突然呼吸困難,應(yīng)立即報告醫(yī)生。

              6.各種引流管的護(hù)理,按有關(guān)章節(jié)常規(guī)護(hù)理。

              7.臥床期間做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持床單位清潔、干燥,防止褥瘡發(fā)生。禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理。

              8.指導(dǎo)患者合理飲食,早期宜清淡,易消化的半流質(zhì),逐漸增加高蛋白、高熱量、維生素豐富的飲食,增加營養(yǎng)攝入。同時應(yīng)注意多進(jìn)粗纖維飲食,保持大便通暢。

              9.鼓勵患者做術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)及手臂的抬舉運(yùn)動,拔除胸管后應(yīng)早期下床活動。

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