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　　丹毒

　　1、病因 ①丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由β溶血性鏈球菌經(jīng)體表小傷口或足癬病灶處侵入，好發(fā)于下肢和面部。

　　2、臨床表現(xiàn) ③起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，體溫可高達39～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白，松手后紅色很快恢復，當紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;紅腫區(qū)有時可發(fā)生水泡，局部有燒灼樣痛，一般不化膿。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。感染加重可導致全身膿毒癥。反復發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生橡皮腫。

　　3、治療要點 ②休息，抬高患肢，全身應用足量抗生素至局部及全身癥狀消失后3～5天，以防復發(fā)。本病具有傳染性，應予以接觸隔離。

　　膿性指頭炎

　　1、病因 ①膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染，常發(fā)生于指尖或指末節(jié)皮膚受刺傷后，亦可由甲溝炎加重所致。主要的致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　2、臨床表現(xiàn) ③初起，指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈，當指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛，患指下垂時加重。多伴有全身癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身不適、血白細胞計數(shù)增加等。若感染進一步加重，組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白。如不及時治療，�？梢�起指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。

　　3、治療要點 ②初期用熱鹽水浸泡，也可用藥物外敷，患手和前臂平置，避免下垂而加重疼痛。一旦出現(xiàn)指頭跳痛、明顯腫脹、伴有全身癥狀，應及時切開減壓引流，有死骨片應摘除。根據(jù)病情，酌情應用抗生素。

　　甲溝炎

　　1、病因 ①指甲的近側(cè)(甲根)與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩側(cè)向遠端伸延形成甲溝，常因微小創(chuàng)傷而引起甲溝炎，致病菌主要為金黃色葡萄球菌。

　　2、臨床表現(xiàn) ③發(fā)病初期，指甲一側(cè)皮膚組織紅腫，并伴有輕微疼痛，有的可自行或經(jīng)過治療后消退;有的感染還可由一側(cè)甲溝蔓延至甲根部的皮下及對側(cè)甲溝。如不及時切開減壓引流，膿腫向下蔓延可形成指甲下膿腫，或膿性指頭炎。若處理不當可發(fā)展為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。

　　3、治療要點 ②早期局部熱敷、理療，外敷中西藥，應用抗生素。已有膿腫者，可在甲溝處作縱形切開引流。甲下膿腫應拔甲，但勿損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

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