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風(fēng)濕性疾的臨床表現(xiàn)

　　常見的風(fēng)濕病有SLE、RA、AS、特發(fā)性炎癥性肌病等。風(fēng)濕病的臨床特點(diǎn)如下：

　　1.呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程　如SLE、RA、痛風(fēng)等都是病程漫長、病情時(shí)好時(shí)壞。由于多次發(fā)作可造成嚴(yán)重?fù)p害。

　　2.同一疾病的臨床表現(xiàn)個體差異很大　以SLE為例，有的病人以皮膚損害為主，出現(xiàn)典型的蝶形紅斑;有的病人無皮膚損害，卻發(fā)生狼瘡性腎炎，甚至腎功能衰竭。

　　3.免疫學(xué)異�；蛏�化改變　風(fēng)濕病病人常有免疫學(xué)異�；蛏�化異常，如RA病人類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)多呈陽性;SLE病人抗雙鏈DNA抗體陽性;痛風(fēng)有血尿酸增高等。

　　4.治療效果有較大的個體差異　不同病人對抗風(fēng)濕藥的耐受量、療效及不良反應(yīng)等都有較大差異。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡概述

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清學(xué)具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體 。病程以病情遷延、緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)。有內(nèi)臟(腎、中樞神經(jīng))損害者預(yù)后較差。本病在我國的患病率為0.7～1/1000，高于西方國家報(bào)到的1 /2000。以女性多見，尤其是20～40歲的育齡女性。通過早期診斷及綜合性治療，本病的預(yù)后較前明顯改善。

　　典型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有跨鼻梁和兩側(cè)面頰的紅斑，俗稱“蝴蝶斑”。新加坡的患者為避免“紅斑狼瘡”這一可怕的病名將它稱為“蝴蝶病”而我國臺彎的患者則稱為“思樂醫(yī)”(SLE)。

節(jié)律異常脈搏搏動

　　(1)間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈。

　　(2)脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。

　　(3)二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。

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