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            2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)資料(21)

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            長(zhǎng)期精神分裂癥的心理護(hù)理

              在長(zhǎng)期精神分裂癥的治療中,抗精神病藥物起著重要作用;同時(shí)支持性心理治療,改善患者的社會(huì)生活環(huán)境以及為提高患者社會(huì)適應(yīng)能力的康復(fù)措施,亦十分重要。一般在急性階段常以藥物治療為主,在慢性階段,心理社會(huì)康復(fù)措施對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和提高患者社會(huì)適應(yīng)能力有十分重要作用。

              對(duì)于長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者,綜合康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)成為其治療的重要環(huán)節(jié)之一?祻(fù)訓(xùn)練對(duì)長(zhǎng)期精神分裂癥患者護(hù)理來(lái)說(shuō)是關(guān)鍵,包括:

              (1)生活技能的訓(xùn)練;

              (2)工藝技能的訓(xùn)練;

              (3)積極開展工娛療活動(dòng)。

              臨床眾多實(shí)際治療案例表明:綜合康復(fù)訓(xùn)練可以改善長(zhǎng)期精神分裂癥患者的心理、動(dòng)力和日常生活能力,可以改善患者的社會(huì)能力和興趣,總體提高患者的生活質(zhì)量,但未能明顯改善患者的精神癥狀、激惹和遲緩癥狀。

              總之,對(duì)于長(zhǎng)期精神分裂癥病人來(lái)說(shuō),疾病不僅嚴(yán)重影響了患者本人及家屬的生活質(zhì)量,而且也產(chǎn)生了不良的社會(huì)影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,生存質(zhì)量已作為一個(gè)健康與生活水平的綜合指標(biāo)。所以,對(duì)于長(zhǎng)期精神分裂癥,我們?cè)谶\(yùn)用系統(tǒng)的抗精神病藥物治療的同時(shí),輔以綜合性康復(fù)訓(xùn)練,能夠充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,消除或減輕患者對(duì)于社會(huì)、家庭或醫(yī)護(hù)人員等的病態(tài)、偏激認(rèn)知和失望、怨恨等情緒,最大限度地恢復(fù)與改善其已經(jīng)喪失或削弱的各方面功能,以盡量提高其活動(dòng)能力,改善生活自理能力,使其重新參加社會(huì)活動(dòng)并提高生活質(zhì)量。

              長(zhǎng)期精神分裂癥固然難治,患者及家屬更是在無(wú)情、枯燥的歲月中苦苦等待——患者完全康復(fù)奇跡。隨著醫(yī)療水平的不斷提升,我們要加強(qiáng)我們的治療信念,只要堅(jiān)持系統(tǒng)、全面、科學(xué)的維持性治療,長(zhǎng)期精神分裂癥并非不能控制,甚或是完全康復(fù)。

            腸造口患者的心理護(hù)理

              1.建立良好的護(hù)患關(guān)系

              根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度和接受能力,用親切、溫和的語(yǔ)言向患者講述醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)療狀況,建立良好的護(hù)患關(guān)系,教會(huì)患者主動(dòng)調(diào)整自己的心理狀態(tài);學(xué)會(huì)傾聽,理解患者所表述的內(nèi)容,體會(huì)患者的真實(shí)感受,表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)注和尊重,讓患者的情感得以宣泄,使焦慮恐懼感消失,從而形成良好的護(hù)患關(guān)系。

              2.掌握有效的溝通技巧

              善用目光對(duì)視、面部表情、身體姿勢(shì)、觸摸等非語(yǔ)言行為贏得患者的好感和信任。密切觀察患者的心理變化,多與患者交流,談話以健康向上的話題為主,談話時(shí)要面帶笑容,從心理上拉近與患者的距離,充分滿足患者的要求。同時(shí),通過(guò)有效的交談穩(wěn)定患者的情緒,讓患者從容地接受現(xiàn)實(shí),以積極的心態(tài)配合治療。

              3.進(jìn)行合適的健康教育

              耐心細(xì)致地講解疾病方面的知識(shí),說(shuō)明腸造口的必要性,介紹腸造口的一般情況和護(hù)理方法,使患者認(rèn)識(shí)到腸造口對(duì)患者的消化功能及性功能均無(wú)影響。要把患者看成是自己的親人,特別是對(duì)30~50歲年齡組的患者,要鼓勵(lì)他們面對(duì)現(xiàn)實(shí),對(duì)60歲以上的老人應(yīng)反復(fù)進(jìn)行解說(shuō),來(lái)取得患者的積極配合。

              4.良好的術(shù)后護(hù)理

              護(hù)理人員要密切觀察患者的情況,包括血壓、脈搏及傷口愈合情況,掌握造口的開放時(shí)間,注意觀察造口周圍的皮膚情況,教會(huì)家屬及患者本人腸造口的護(hù)理方法,進(jìn)行合適的飲食指導(dǎo),讓患者盡快適應(yīng)腸造口的排便,從而將腸道口造成的生活上的不便減輕到最低。

              5.家庭和社會(huì)的支持

              做好家屬的心理疏導(dǎo),讓他們以積極樂(lè)觀、關(guān)愛(ài)相助的態(tài)度感染患者,增強(qiáng)患者自尊和被愛(ài)的感覺(jué),同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng),和其他腸造口患者一起交流經(jīng)驗(yàn),減輕他們的孤獨(dú)感,使其抑郁心理得以糾治,激發(fā)他們回歸社會(huì)的愿望和信心,從而促進(jìn)其心理康復(fù)。

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