<b id="glvx9"></b> 
點(diǎn)擊查看：2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管護(hù)師》精選復(fù)習(xí)資料集錦
老年骨折患者術(shù)后護(hù)理
1.病情觀察
術(shù)后對(duì)病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度實(shí)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意傷口的出血量及滲血情況，以防發(fā)生失血性休克。因老年病人生理功能退化，各臟器的儲(chǔ)備能力減少、反應(yīng)遲鈍、慢性疾病多、對(duì)手術(shù)的應(yīng)激能力差，術(shù)后病情變化的可能性極高，故護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，除按時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征外，還應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)情況。
2.保持正確體位
髖關(guān)節(jié)置換及股骨頸骨折術(shù)后的病人應(yīng)保持外展30度中立位，避免屈曲內(nèi)收。
3.肢體末端血循環(huán)的觀察
血循環(huán)障礙多由石膏繃帶包扎太緊、患肢嚴(yán)重腫脹、術(shù)中血管損傷造成。觀察肢體缺血癥狀和體征常用4P征，即無(wú)痛、蒼白、無(wú)脈及麻痹。如肱骨干、尺橈骨、股骨干、脛腓骨骨折，可抬高患肢，高于心腦水平面，以利靜脈回流，改善肢體的血液循環(huán)，防止和減輕腫脹，同時(shí)注意肢體保暖。
心臟刺傷急癥手術(shù)護(hù)理
巡回護(hù)士配合，病人到達(dá)手術(shù)室，巡回護(hù)士與其他值班人員既分工明確又密切配合，立即與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師一起為病人清除污染衣物，安置好手術(shù)體位，顯露手術(shù)部位。協(xié)助器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械等的同時(shí)，盡快建立2～3條靜脈通路，最好選用18～20號(hào)留置導(dǎo)管針，其中1條供麻醉用藥，其它通路確保快速擴(kuò)容。
器械護(hù)士配合，器械護(hù)士待初步安置好病人，立即配合手術(shù)醫(yī)師消毒鋪巾，選擇左胸前外側(cè)切口探查。牽開(kāi)器暴露胸腔，器械護(hù)士立即收回最初開(kāi)胸用的止血鉗及干紗布，換用24cm止血鉗及濕鹽水大紗布，防止小器械及小干紗布遺留于胸腔。趁手術(shù)醫(yī)生探查胸腔的空隙，及時(shí)準(zhǔn)備好無(wú)損傷止血鉗及4號(hào)帶尾的結(jié)扎線，無(wú)損傷絳綸縫合針線、止血海綿、熱鹽水等備用。一旦探查明確，立即分別處理。如系大血管損傷，即遞上無(wú)損傷動(dòng)脈鉗，先鉗夾止血再用無(wú)損傷縫線(或加墊片);如系心肌損傷，當(dāng)術(shù)者指壓止血時(shí)迅速遞2/0無(wú)損傷縫線作褥式縫扎止血;如系心包填塞，及時(shí)切開(kāi)心包并協(xié)助清除血塊，使心臟盡快恢復(fù)正常的舒縮功能。
相關(guān)推薦：
2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)匯總
下載
