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            2017年衛(wèi)生資格考試通關秘訣:初級護師(1)

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              前置胎盤

              前置胎盤(Placenta praevia):孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于先露部

              (1)分類:完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤

              (2)臨床表現(xiàn):無痛性陰道流血;貧血、休克;胎位異常

              (3)對母兒影響:產后出血、植入性胎盤、產褥感染、羊水栓塞、早產及圍生兒死亡率高

              (4)處理原則:抑制宮縮、止血補血和預防感染

              胎盤早剝

              胎盤早剝(Placental abruption):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出之前,部分或全部從子宮壁剝離。

              (1)病因:血管病變、機械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈壓突然升高

              (2)病理變化:底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。

              (3)臨床表現(xiàn) :腹痛;陰道流血;子宮強直性收縮;皮膚、黏膜有出血傾向

              (4)輕型胎盤早剝與前置胎盤相鑒別:B超

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