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腦出血護(hù)理
急性期絕對(duì)臥床休息,床頭抬高15-30度,保持環(huán)境安靜。避免各種刺激。
翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,盡量避免移動(dòng),必須更換體位及治療,護(hù)理時(shí),動(dòng)作要輕,翻身角度不宜太大。
病情危重者發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)禁食,72小時(shí)仍不能自口進(jìn)食者,可行鼻飼流質(zhì)飲食。
急性期每小時(shí)測(cè)體溫1次,如有高熱,可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進(jìn)行物理降溫。
觀察嘔吐物及大便的顏色及性質(zhì),及時(shí)留取標(biāo)本,以防消化道出血。
保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出時(shí),準(zhǔn)備氣管切開(kāi)用品。如有肺炎時(shí),及時(shí)做痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。
注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡,準(zhǔn)確記錄入量,及時(shí)留取血標(biāo)本,查鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力、尿素氮等,了解結(jié)果,及時(shí)提供醫(yī)師參考。
昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。
腦梗塞護(hù)理
急性期需臥床休息,頭部禁用冰袋。
保持病室清潔安靜,空氣新鮮。注意保暖,防止受涼。注意防止?fàn)C傷的發(fā)生。
保持呼吸通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入,對(duì)意識(shí)清楚者,定時(shí)翻身拍背,同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽,預(yù)防肺炎的發(fā)生。
飲食宜清淡,易消化,含豐富纖維素,維生素。不能進(jìn)食者,應(yīng)及早鼻飼飲食。做好口腔清潔護(hù)理,每日兩次。
注意皮膚護(hù)理,保持大小便通暢。
觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。注意水,電解質(zhì),酸,堿平衡。
應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時(shí)注意血壓變化,如血壓偏低,則應(yīng)通知醫(yī)師處理。
做好心理護(hù)理和生活護(hù)理。
保持癱瘓肢體功能位置,病情穩(wěn)定后對(duì)癱肢按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
及早幫助失語(yǔ)病人語(yǔ)言機(jī)能訓(xùn)練。
出院時(shí)勸忌煙酒,吃清淡飲食,避免過(guò)度勞累,指導(dǎo)做癱肢按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持語(yǔ)言機(jī)能訓(xùn)練。
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