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            2013年初級(jí)護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)

              301.24小時(shí)尿量低于400ml稱為少尿,24小時(shí)低于100ml稱為無(wú)尿。慢性腎功能衰竭患者晚期會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。

              302.進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查,實(shí)驗(yàn)前3日的飲食是給受試者無(wú)肌酐飲食3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使血液中內(nèi)生肌酐濃度達(dá)到穩(wěn)定。

              303.進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查,實(shí)驗(yàn)前24小時(shí)內(nèi)禁止服用利尿劑,包括有利尿作用的物質(zhì),如咖啡、茶等。

              304.白細(xì)胞尿(也稱為膿尿)是指新鮮尿沉渣離心鏡檢,每高倍鏡視野中見(jiàn)到的白細(xì)胞為5個(gè)以上,提示存在尿路感染。

              305.診斷蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg/d。

              306.大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿蛋白>3.59/d。

              307.檢測(cè)腎功能的指標(biāo)有血肌酐、血尿素氮和內(nèi)生肌酐清除率。

              308.內(nèi)生肌酐清除率主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,是較敏感的反應(yīng)腎功能的指標(biāo)。

              309.腎臟疾病時(shí)注重飲食護(hù)理的好處是減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

              310.腎臟疾病用利尿劑期間應(yīng)密切觀察尿量、尿比重,體重變化,血壓變化,監(jiān)測(cè)血鉀的變化。

              311.急性腎炎常發(fā)生于溶血性鏈球菌A組l2型等“致腎炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮膚感染后。

              312.急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是血尿。

              313.血尿常常是急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀。

              314.急性腎炎起病兩周內(nèi)應(yīng)臥床休息,以增加腎血流,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),有利于患者的恢復(fù)。

              315.慢性腎小球腎炎的發(fā)病基礎(chǔ)是免疫介導(dǎo)炎癥。

              316.大多數(shù)慢性腎小球腎炎起病即屬于慢性炎癥。

              317.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是蛋白尿(輕中度)。

              318.慢牲腎小球腎炎(進(jìn)入氮質(zhì)血癥期時(shí))患者飲食應(yīng)注意給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

              319.處于急性發(fā)作期(血尿、水腫、高血壓明顯時(shí))的慢性腎小球腎炎患者應(yīng)臥床休息,以增加腎臟血流,減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

              320.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)避免應(yīng)用腎毒性藥物,如慶大霉素等。

              321.慢性腎小球腎炎的女性患者不宜懷孕。

              322.腎病綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是水腫,程度高,且水腫部位可隨體位移動(dòng)。

              323.原發(fā)腎病綜合征?勺园l(fā)形成血栓原因是血液多呈高凝狀態(tài)。

              324.感染是腎病綜合征最主要的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)選用敏感、強(qiáng)效及無(wú)腎毒性的抗生素。

              325.腎病綜合征患者的飲食應(yīng)為正常蛋白飲食1.0g/(kg·d)。

              326.腎病綜合征水腫的主要原因是低蛋白血癥。

              327.腎病綜合征出現(xiàn)重度水腫,如體腔積液、充血性心力衰竭等情況時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

              328.泌尿感染系統(tǒng)的最常見(jiàn)感染途徑是上行感染。

              329.逆行腎盂造影檢查易致泌尿系統(tǒng)感染。

              330.腎盂腎炎最常見(jiàn)的病原菌是大腸桿菌。

              331.急性腎盂‘腎炎多見(jiàn)于女性患者,臨床表現(xiàn)為高熱、腰痛、明顯的尿路刺激征。

              332.清潔電段尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng):①使用抗生素前或停用后5天;②尿液在膀胱內(nèi)停留6~8小時(shí),不可多飲水,以免稀釋尿液;③標(biāo)本留取前用肥皂水清潔外陰;④留取中段尿于清潔容器內(nèi);⑤標(biāo)本留取后1小時(shí)內(nèi)送檢。

              333.對(duì)急性腎盂腎炎有診斷意義的化驗(yàn)檢查是尿常規(guī)出現(xiàn)膿尿,清潔中段尿培養(yǎng),細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)為>105個(gè)/ml。

              334.急性腎盂。腎炎最具特征性的尿異常是膿尿(即白細(xì)胞尿)。,

              335.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見(jiàn)大量自細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型。

              336.急性腎盂腎炎患者腎區(qū)疼痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息,采用屈曲位,避免站立。

              337.預(yù)防腎盂腎炎最簡(jiǎn)單的措施是飲水、勤排尿、不憋尿。

              338.急性腎功能衰竭少尿期的護(hù)理,應(yīng)控制人液量(500ml加前一天的出量);保證熱量;防止高血鉀,包括避免攝人含鉀高的食物和藥物(包括庫(kù)存血)。

              339.急性腎衰竭少尿期的飲食護(hù)理應(yīng)注意:保證熱量大于35kcal/(kg·d),熱量供應(yīng)以糖類和脂肪為主,補(bǔ)充必需氨基酸和多種維生素等。

              340.我國(guó)慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因?yàn)槁阅I小球腎炎。

              341.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因一是沉積于

              皮膚的尿素霜刺激,二是甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起鈣鹽異位沉積于皮膚和神經(jīng)末梢。

              342.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn),體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌增多,出現(xiàn)低血鈣高血磷的情況。

              343.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者臨床可出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)改變。

              344.慢性腎衰竭后期病人,一旦出現(xiàn)少尿、血鉀升高提示病情嚴(yán)重。

              345.慢性腎衰竭尿毒癥患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰時(shí)應(yīng)考慮尿毒癥引起的心力衰竭。

              346.慢性腎衰竭的早期癥狀是厭食、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。

              347.慢性腎衰竭患者長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補(bǔ)充必需氨基酸。

              348.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)高血壓時(shí)的護(hù)理重點(diǎn)是密切監(jiān)測(cè)其血壓的變化。

              349.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),其護(hù)理重點(diǎn)是溫水清洗皮膚(避免使用肥皂),保持皮膚清潔,勤換衣服,經(jīng)常更換臥姿,增加患者的舒適度。

              350.慢性腎衰竭患者晚期常會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒,在糾正酸中毒的同時(shí),常會(huì)導(dǎo)致低鈣驚厥,此時(shí)給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。

             

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