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　　上頸椎損傷圍手術(shù)期護(hù)理原則

　　隨著人們社會(huì)活動(dòng)的增加，頸椎復(fù)雜的創(chuàng)傷和疾病越來(lái)越多，上頸椎損傷即是其中之一。

　　早期診斷和及時(shí)的外科干預(yù)是提高上頸椎損傷治療效果的重要前提。

　　上頸椎損傷的手術(shù)難度大，圍手術(shù)期的護(hù)理要求高，醫(yī)患需同時(shí)面對(duì)極大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　頸椎傷病由于部位特殊，靠近延髓，周圍有大血管及神經(jīng)通過(guò)，故手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高，患者心理負(fù)擔(dān)重。

　　護(hù)士應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理評(píng)估和撫慰，及時(shí)了解他們的心理狀況并互相有效溝通，適當(dāng)解釋手術(shù)意義、大致過(guò)程、頸椎手術(shù)的特點(diǎn)，

　　同時(shí)介紹如何配合手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，以增加患者和家屬的安全感和信心，減輕其顧慮，以積極的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。

　　手術(shù)前后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、觀察脊髓神經(jīng)功能和意識(shí)狀態(tài)。上頸椎手術(shù)可影響延髓呼吸中樞，易引起呼吸功能減弱。

　　由于手術(shù)的牽拉刺激，術(shù)中在頸髓周圍減壓咬骨的操作以及周圍血腫的壓迫均可造成或加重脊髓和神經(jīng)的損傷，患者可出現(xiàn)聲音嘶啞、術(shù)前癥狀加重，甚至出現(xiàn)四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、大小便功能障礙或癱瘓，所以應(yīng)密切觀察患者的四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)是否存在，可囑患者握拳、抬腿，應(yīng)連續(xù)觀察2d大部分損傷是可逆轉(zhuǎn)的，故及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理至關(guān)重要。

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