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            2017年衛(wèi)生資格考試《初級(jí)護(hù)士》ICU護(hù)理(15)

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              病人常規(guī)監(jiān)護(hù)簡(jiǎn)述

              (1)新轉(zhuǎn)入病人測(cè)量并記錄入室時(shí)的生命體征及神志精神狀況。

              (2)新轉(zhuǎn)入病人立即進(jìn)行血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、血常規(guī)及血糖測(cè)定。

              (3)持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)觀察病情變化,至少每小時(shí)記錄HR、NBP,

              有動(dòng)脈置管者持續(xù)ABP監(jiān)測(cè),每4小時(shí)測(cè)量并記錄體溫及CVP.

              (4)持續(xù)24小時(shí)RR、SpO2監(jiān)測(cè),每小時(shí)記錄,觀察呼吸幅度及呼吸狀態(tài),進(jìn)行肺部聽診。

              (5)監(jiān)測(cè)病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化,如意識(shí)、瞳孔、光反射、語言、運(yùn)動(dòng)及各種反射等。

              (6)記錄病人出入量,每日5pm進(jìn)行10小時(shí)、7am進(jìn)行24小時(shí)兩次出入量總結(jié)計(jì)算

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