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　　點(diǎn)擊查看：2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必備考點(diǎn)匯總

　　【考點(diǎn)11】子宮全切術(shù)時易損傷輸尿管的部位

　　主要有3處：切斷結(jié)扎主韌帶時;切斷結(jié)扎子宮骶骨韌帶時;處理卵巢漏斗韌帶時。

　　【考點(diǎn)12】女性青春期發(fā)育的標(biāo)志

　　乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征，為女性青春期發(fā)育的標(biāo)志。

　　【考點(diǎn)13】月經(jīng)初潮

　　第一次月經(jīng)來潮稱為月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。

　　【考點(diǎn)14】排卵

　　婦女卵巢功能成熟，有規(guī)律的周期性排卵。

　　【考點(diǎn)15】白體

　　排卵后7～8天黃體體積達(dá)最高峰，若卵子未受精，黃體在排卵后9～l0天開始退化，黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小，周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入，黃體逐漸由結(jié)締組織所代替，組織纖維化，外觀色白稱白體。排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，一般為14天。

　　【考點(diǎn)16】月經(jīng)周期的激素變化

　　卵泡開始發(fā)育時，只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7天卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后l～2天，黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7～8天黃體成熟時，形成血循環(huán)中雌激素的第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。此后，黃體萎縮，雌激素水平急劇下降，于月經(jīng)期前達(dá)最低水平。

　　【考點(diǎn)17】孕酮的分泌

　　卵泡期早期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在 LH排卵高峰的作用下黃素化，并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7～8天黃體成熟時，分泌量達(dá)最高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時降至卵泡期水平。

　　【考點(diǎn)18】子宮內(nèi)膜

　　子宮內(nèi)膜在結(jié)構(gòu)上分為基底層和功能層，基底層與子宮肌層相連，不受月經(jīng)周期中激素變化的影響，在月經(jīng)期不發(fā)生脫落。功能層由基底層再生而來，靠近宮腔，受卵巢激素的影響呈周期性變化。

　　【考點(diǎn)19】黏液及涂片特點(diǎn)

　　月經(jīng)來潮后，體內(nèi)雌激素水平降低，宮頸管分泌的黏液量很少。隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉絲度大。若將黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7天開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變黏稠而混濁，拉絲度差。涂片檢查時結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22天左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。

　　【考點(diǎn)20】雌激素的作用

　　雌激素的作用主要在于促使女性生殖器官和乳房的發(fā)育，而孕激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步促使它們的發(fā)育，為妊娠做準(zhǔn)備。

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