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臍帶先露與臍帶脫垂的處理要點
(1)臍帶先露:
情況一:經(jīng)產(chǎn)婦、胎膜未破、宮縮良好者——取頭低臀高位,密切觀察胎心率,等待胎頭銜接,宮口逐漸擴(kuò)張——胎心持續(xù)良好,可經(jīng)陰道分娩。
情況二:初產(chǎn)婦、足先露、肩先露——應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)!
(2)臍帶脫垂:
發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,胎心尚好,胎兒存活,應(yīng)爭取盡快娩出胎兒。
1)宮口開全:胎頭已入盆,行產(chǎn)鉗術(shù);臀先露行臀牽引術(shù)。
2)宮頸未開全:產(chǎn)婦立即取頭低臀高位,將胎先露部上推,給予抑制宮縮藥,緩解或減輕臍帶受壓;嚴(yán)密監(jiān)測胎心,同時盡快行剖宮產(chǎn)。
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