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　　1.產(chǎn)力

　　(1)子宮收縮力——主要產(chǎn)力。

　�、俟�(jié)律性;

　　②對稱性;

　�、蹣O性;

　�、芸s復(fù)作用。

　　(2)腹肌及膈肌收縮力——第二、三產(chǎn)程娩出胎兒、胎盤的重要輔助力量。

　　(3)肛提肌收縮力——協(xié)助胎頭在骨盆腔進行俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸;協(xié)助胎兒、胎盤的娩出。

　　2.產(chǎn)道

　　(1)骨產(chǎn)道

　�、偃肟谄矫妗�—入口前后徑小影響胎頭入盆;

　�、谥泄桥杵矫妗�—坐骨棘間徑(中骨盆橫徑)小影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn);

　�、鄢隹谄矫妗�—出口橫徑+后矢狀徑>15cm，則一般大小的胎頭可經(jīng)陰道分娩;

　　④骨盆軸、骨盆傾斜度——>60°影響銜接和分娩。

　　(2)軟產(chǎn)道——由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成。

　�、僮訉m下段——妊娠12周后子宮峽部擴展成宮腔一部分，至妊娠末期被逐漸拉長形成子宮下段。

　�、谏�理性縮復(fù)環(huán)——子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起。

　�、蹖m頸的變化——宮頸管消失+宮口擴張。

　　初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張;經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行。

　�、芘璧准�、陰道及會陰的變化——變薄!肛提肌收縮使5cm厚的會陰體變薄到僅2～4mm厚，以利胎兒通過。

　　3.胎兒因素

　　(1)胎兒大小

　　(2)胎位

　　(3)胎兒畸形

　　4.精神心理因素

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