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            2022年婦產科主治醫(yī)師考試復習備考知識點(14)

            來源:網絡 2021-6-22 17:23:26 衛(wèi)生資格萬題庫
            “2022年婦產科主治醫(yī)師考試復習備考知識點(14)”供考生參考,更多關于婦產科主治醫(yī)師考試備考資料,請訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網。

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              各種陰道炎的鑒別診斷

              1.各種陰道炎的鑒別診斷


            細菌性陰道病

            外陰陰道假絲酵母菌

            滴蟲陰道炎

            癥狀

            一般無癥狀

            極癢、燒灼感

            輕度瘙癢

            分泌物特點

            白色、稀薄、腥臭

            白色,豆腐渣樣

            膿性,泡沫狀

            陰道黏膜

            正常

            充血

            散在出血點

            陰道pH

            >4.5

            <4.5

            >4.5

            胺臭味試驗

            陽性

            陰性

            可為陽性

            顯微鏡檢查

            線索細胞

            芽孢、假菌絲

            陰道毛滴蟲

              2.女性生殖系統(tǒng)常考的白帶特點

              (1)灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶——伴臭味及外陰瘙癢,為滴蟲陰道炎的特征。

              (2)凝乳塊或豆渣樣白帶——多伴明顯外陰瘙癢或灼痛,為外陰陰道假絲酵母菌病的特征。

              (3)白色均質白帶——伴有魚腥味,為細菌性陰道病的特征。

              (4)透明黏性白帶——性狀與正常白帶相似,但量顯著增多。多見于慢性宮頸炎、盆腔炎性疾病、卵巢功能失調。也可見于宮頸高分化腺癌或陰道疾病等。

              (5)膿性白帶——呈黃色或黃綠色,質黏稠,多伴有臭味,為細菌感染所致?梢娪诩毙躁幍姥住m頸炎、宮頸癌或陰道癌并發(fā)感染、宮腔積膿、陰道內異物等。

              (6)血性白帶——白帶中混有血液,量多少不一,可由重度宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜癌、黏膜下子宮肌瘤、輸卵管癌或宮內節(jié)育器所致。

              (7)水樣白帶——淡乳白色(又稱泔水樣)伴有惡臭、量多、呈持續(xù)性,多見于宮頸腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下子宮肌瘤合并感染。間歇性排出漿液性、血性液體,應考慮輸卵管癌的可能。

             

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