>>>2016年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》輔導(dǎo)精華匯總

　　帆狀胎盤

　　前置血管破裂主要為胎兒的出血，由于血管的位置異常，在胎膜發(fā)生破裂時(shí)血管也破裂，突然出血，胎兒迅速死亡，但對(duì)母親的危害不大。

　　胎盤早剝

　　輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現(xiàn)突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。

　　嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象�？蔁o(wú)陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。B型超聲可發(fā)現(xiàn)胎盤增厚、胎盤后血腫，胎盤邊緣竇破裂時(shí)，胎盤位置正常。

　　卵巢破裂輔助檢查

　　體檢：

　　輕型者下腹部?jī)H有輕度觸痛，發(fā)生于右側(cè)者壓痛點(diǎn)在馬氏點(diǎn)的內(nèi)下方，位置較低，重癥則下腹部觸痛明顯，有反跳痛，但腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。

　　雙合診：

　　宮頸舉痛，二側(cè)穹窿部有觸痛。子宮正常大，移動(dòng)宮體疼痛。內(nèi)出血多時(shí)可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿。有時(shí)可觸及增大的卵巢。

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