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            2016年衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》輔導(dǎo)精華(4)

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              子宮動(dòng)脈

              是髂內(nèi)動(dòng)脈前干主要分支,在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行走,繼而轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),穿行于闊韌帶基底部的宮旁組織內(nèi),在子宮外側(cè)(相當(dāng)于子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管達(dá)子宮頸外側(cè)緣,之后分為上、下兩支:上支較粗稱宮體支,沿子宮側(cè)緣迂曲上行,至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支較細(xì)小稱宮頸——陰道支,分布于宮頸及陰道上段。

              前庭大腺炎治療

              急性期可用抗生素肌注或口服,臥床休息,局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后,可在大陰唇內(nèi)側(cè)波動(dòng)明顯處作一弧形切口排膿。須注意排膿應(yīng)徹底。

              較大的前庭大腺囊腫應(yīng)考慮囊腫剝除術(shù)。目前多主張作造口術(shù),方法簡(jiǎn)單,損傷少,術(shù)后常能恢復(fù)腺體功能。

              前庭大腺炎臨床表現(xiàn)

              急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時(shí)有墜脹及大小便困難的感覺(jué)及體溫升高,白細(xì)胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞,膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動(dòng)感,腹股溝淋巴結(jié)腫大。膿腔內(nèi)壓增大時(shí),可自行破潰。如破口大,引流通暢,炎癥可較塊消退痊愈。如破口小,引流不暢通,可反復(fù)發(fā)作,常使患者行走坐臥不安。

              當(dāng)急性炎癥消失后,腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出或膿液逐漸轉(zhuǎn)為粘液而形成囊腫,稱前庭大腺囊腫。

              根據(jù)病史、自覺(jué)癥狀。及陰道口前庭大腺部位有紅、腫、壓痛的腫塊,或有波動(dòng)感者,可明確診斷。

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