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　　胎膜早破定義

　　胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。

　　妊娠滿37周后的胎膜早破發(fā)生率為10%，不滿37周的胎膜早破發(fā)生率為2.0%～3.5%.胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染。

　　先兆臨產(chǎn)分類

　　出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱為先兆臨產(chǎn)。

　　1、假臨產(chǎn)：孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點(diǎn)為：宮縮持續(xù)時(shí)間短，<30秒，且不恒定，間歇時(shí)間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。宮縮時(shí)不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張。常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。

　　2、胎兒下降感：孕婦感覺上腹部受壓感消失，進(jìn)食量較前增多，呼吸較前輕快，系胎先露部進(jìn)入骨盆入口，使宮底位置下降的緣故。

　　3、見紅：在臨產(chǎn)前24～48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。若陰道流血超過平時(shí)月經(jīng)量，應(yīng)考慮妊娠晚期出血。

　　絕經(jīng)綜合征

　　【絕經(jīng)時(shí)間】45～55歲。

　　【癥狀】

　　近期：月經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀(潮熱)、自主神經(jīng)失調(diào)癥狀(心悸頭痛失眠)、精神神經(jīng)癥狀(激動(dòng)易怒、焦慮不安);

　　遠(yuǎn)期：泌尿生殖道癥狀(尿痛尿急、排尿困難、陰道感染)、骨質(zhì)疏松、阿爾茲海默病、心血管病變。

　　【診斷】

　　根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷;血清FSH值及E2值測定，血清FSH>10U/L，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降;閉經(jīng)、FSH>40U/L且E2<10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭;氯米芬興奮試驗(yàn)。

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