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            衛(wèi)生資格考試

            2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導:多胎妊娠

              一、定義

              一次妊娠同時有兩個或兩個以上胎兒時稱多胎妊娠。多胎妊娠中雙胎發(fā)生率最高,主要討論雙胎妊娠。

              二、雙胎的類型及特點分為雙卵雙胎和單卵雙胎兩類。

              1.雙卵雙胎:由兩個卵子分別受精形成的雙胎妊娠,稱雙卵雙胎,約占雙胎妊娠的2/3.其發(fā)生與種族、遺傳、促排卵藥物及輔助生育技術的應用有關,雙胎的遺傳基因不完全相同,故形成的兩個胎兒有區(qū)別。胎盤多為分離的兩個,也可融合成一個,但胎盤內(nèi)血液循環(huán)各自獨立。形成兩個羊膜腔,中間隔有兩層羊膜及兩層絨毛膜,若兩個胎盤融合,則兩層絨毛膜也融合。

              2.單卵雙胎:由一個受精卵分裂而成的雙胎妊娠稱單卵雙胎,約占雙胎妊娠的1/3.因具有相同的遺傳基因,兩胎兒的性別、血型及其它各種表型完全相同,容貌極相似。

              1.防止產(chǎn)后出血,下列哪項措施是不恰當?shù)?/P>

              A.以腹帶緊裹腹部預防腹壓下降引起休克

              B.腹部置沙袋

              C.第二個胎兒前肩娩出時,靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素l0U

              D.第二個胎頭著冠時,靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素lOU E.當胎盤娩出時,仔細檢查胎盤的完整性

              『正確答案』D 2.雙卵雙胎的特點恰當?shù)氖茿.發(fā)生率低于單卵雙胎B.兩個胎兒體重懸殊C.有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能D.胎兒死亡率高于單卵雙胎E.兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成

              『正確答案』E『答案解析』雙卵雙胎的發(fā)生率約占2/3,比單卵雙胎多一倍;兩個胎兒體重近似;不會發(fā)生雙胎輸血綜合征;胎兒死亡率低于單卵雙胎。

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               碩士,北京某三甲醫(yī)院工作多年。擅長結合考試大綱和命題的規(guī)律進行...[詳細]
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